对于房颤合并稳定型冠状动脉疾病（CAD）患者，尚无长期最佳抗血栓治疗方案，目前普遍采用抗血小板药物联合口服抗凝药治疗。但此前有研究指出，对于房颤患者，发生急性冠脉事件或血运重建一年后推荐单用维生素K拮抗剂（VKA），而且口服抗凝药联合多种抗血小板药物增加心梗风险。所以，抗血小板药物联合口服抗凝药对针对房颤合并稳定型CAD患者采用的安全有效性尚存疑问。
为此，来自哥本哈根的Lamberts博士等进行了一项研究，研究发现VKA联合抗血小板药物治疗不减少再发冠脉事件和血栓栓塞事件发生，反而增加出血风险。研究结果发表在2014年1月27日的Circulation杂志上。
该研究共纳入8700名房颤合并稳定型CAD患者，平均年龄74.2，平均随访时间为3.3年。主要分为七组：VKA组，VKA联合阿司匹林和氯吡格雷组，VKA联合氯吡格雷组，VKA联合阿司匹林组，氯吡格雷联合阿司匹林组，氯吡格雷组以及阿司匹林组。主要观察随访期间各组发生冠脉事件、血栓栓塞事件以及严重出血情况。
不同分组冠脉事件、血栓栓塞、严重出血以及全因死亡比较
研究结果显示，再发冠脉事件、血栓栓塞以及严重出血的发生率分别为7.2、3.8和4.0/100人年。VKA联合阿司匹林组、VKA联合氯吡格雷组发生心梗/冠脉事件死亡风险高于单用VKA组；以上七组发生血栓栓塞事件风险无明显差异；VKA联合阿司匹林或氯吡格雷出血风险增加。
该研究结论为，对于房颤合并稳定型CAD患者，VKA联合抗血小板治疗不减少再发冠脉事件或血栓栓塞事件的发生，反而显著增加出血风险。针对此类患者，或许更倾向于VKA单一用药，目前VKA联合抗血小板药物的治疗方案有待重新评估。
