指南推荐空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c，反应 2-3 个月内血糖控制情况）等血糖指标用于筛选糖尿病患者，并指导减少糖尿病微血管并发症，另外，血糖指标升高增加心血管疾病（CVD）发生。因此，CVD 风险预测公式中加入血糖指标或许有助于提高 CVD 预测水平。
2010ACCF/AHATFP 指南指出 HbA1c 水平可能可以预测未确诊糖尿病无症状患者的心血管风险，2012 加拿大心血管协会（CCS）表示空腹血糖、HbA1c 或两者水平有助于心血管危险分层。Reynolds 危险评分也将糖尿病患者（只针对糖尿病患者）HbA1c 水平作为心血管危险评估因素。
但是 2013ACC/AHA 指南不推荐血糖指标作为心血管风险评估。因此 HbA1c 预测首次心血管事件的价值尚不清楚。
为此，来自英国剑桥大学的 Danesh 教授等进行了一项研究，旨在探讨在传统心血管风险因素的基础上增加 HbA1c 水平是否提高无糖尿病病史中老年患者首发心血管事件的预测水平。研究发现对于无 CVD 或糖尿病人群，在传统 CVD 危险因素基础上增加 HbA1c 轻微提高心血管事件预测水平。研究结果发表在 2014 年 3 月 25 日 JAMA 杂志上。
研究分析了 73 项前瞻性试验中 294998 名参与者的数据，研究人群在基线评估时无已知糖尿病或心血管疾病。平均随访 9.9 年，主要评估增加 HbA1c 对 CVD 风险预测 C-指数和 10 年心血管风险分类重新分类的影响。
研究得出共有 20840 名发生致命或非致命性心血管事件（13237 例冠心病和 7603 例卒中），校正数个传统心血管危险因素后，HbA1c 与 CVD 风险近似呈 J 型。校正总胆固醇和甘油三酯或肾小球滤过率后，HbA1c 与 CVD 风险相关性仅轻微改变，但 HbA1c 与 CVD 风险之间的相关性在校正高密度脂蛋白和 C-反应蛋白之后在一定程度上减弱。
单纯包含传统心血管危险因素的 CVD 风险预测模型 C-指数为 0.7434，而增加 HbA1c 后 C-指数改变 0.0018，10 年心血管风险分类净重新分类值提高 0.42。
另外，增加 HbA1c 预测心血管风险水平提高程度持平或优于空腹、随机或餐后血糖作为附加 CVD 风险预测因素。
研究得出传统 CVD 危险因素基础上增加 HbA1c 轻微提高无 CVD 或糖尿病人群首发心血管事件预测水平。
