急性心肌梗死（AMI）后心脏不良重塑及心梗后心衰影响长期临床转归。急性心肌梗死组细胞再灌注和梗死重塑（REPAIR-AMI）研究随访4个月结果表明AMI后冠脉内注射骨髓源性单个核细胞（BMCs）增加左心室射血分数（LVEF），改善心脏收缩功能。但BMCs治疗长期疗效尚不清楚。
为此，REPAIR-AMI研究团队进一步延长随访时间至5年，并分析了5年无不良事件生存的预测因子。研究发现，骨髓源性干细胞治疗AMI5年后仍有获益。研究结果发表在近期出版的EHJ杂志上。
REPAIR-AMI研究为一项多中心、安慰剂对照、双盲研究，初始纳入204名AMI患者，成功PCI术后随机冠脉内注射BMCs（n=101）或安慰剂（n=103）。研究终点包括全因死亡或心源性/心血管/非心血管死亡，再发心梗、心衰再入院等。
研究表明BMC组和安慰剂组死亡人数分别为7和15；因慢性心衰而再次入院人数分别为5和9；由心因性死亡、心血管死亡和未知原因死亡或心衰再入院组成的复合终点事件发生例数分别为10和18。
BMCs和安慰剂组5年生存率及无再发心血管事件发生情况比较
整个队列和安慰剂组不良结局单变量预测因子包括年龄、CADILLAC危险评分、醛固酮和利尿剂治疗、入组4个月后LVEF、左室收缩末容积和NT-proBNP水平等。而BMC组临床结局改善只与干细胞迁移能力有关。
研究得出BMC治疗5年无不良事件生存取决于BMC迁移能力，而与原有临床指标无明显相关性。干细胞治疗改善AMI患者长期预后。
