2021 年欧洲心脏病学会(ESC)大会上公布了一项 ANTENNA 队列研究结果,这个观察性真实世界研究在开始接受抗凝治疗时肾功能保留的非瓣膜性房颤患者中进行,平均随访 2.5 年,数据发现:与接受华法林的患者相比,接受利伐沙班(拜瑞妥®)治疗的患者肾功能下降风险和速率显著降低。
非瓣膜性房颤是最常见的心律失常,患病率随着年龄的增长显著升高。它是卒中和体循环栓塞的重要危险因素,并且常合并有多种并发症包括肾功能不全。此次公布的新结果增加了利伐沙班在非瓣膜房颤患者人群中的证据,并支持之前另一项大型真实世界研究证据(与使用维生素 K 拮抗剂治疗相比,使用非维生素 K 拮抗口服抗凝药治疗非瓣膜性房颤患者可显著降低长期不良肾脏结局风险)。[i]
新研究数据显示:在研究期间,利伐沙班队列肾功能平均下降(eGFR 每年降低 1.65 ml/min/1.73 m2)比华法林队列(eGFR 每年降低 2.03 ml/min/1.73 m2)慢 20%。在任意时间点,利伐沙班队列 eGFR 降低超过 30% 的风险降低了 24%(HR 0.76; CI 0.67-0.86),血清肌酐加倍的风险降低了 37% (HR 0.63; CI 0.49-0.81)。
[i]Bonnemeier H et al. ESOC. Milan, Italy, 22–24 May 2019, Poster P4749.