已往的研究显示,低中度饮酒似乎具有一定的心血管保护作用,但是在缺乏确凿证据的情况下,人们竟将此奉为圭臬。近期Michael V Holmes教授研究团队挑战该“传统”认识,并获得了十分有意义的研究结果。
Michael V Holmes教授首先指出旧观点看似正确,实则缺乏充分的正面研究。“低中度饮酒心血管保护”可能是因不饮酒人群的基础健康较差衬托突显,另一方面,与低中度饮酒有关的生活方式或社会混杂因素也可能导致了这种作用。
虽然有研究指出这种作用与HDL胆固醇升高有关,但是二者缺乏因果性。因此,Michael V Holmes教授团队此研究采用孟德尔随机化方法巧妙的消除了观察性研究的主要限制。
孟德尔随机化方法采用某个基因突变等效的反映酒精摄取,即使存在潜在混杂因素,基因分布也是随机的,而且酒精表型不会因疾病改变。
在具体基因选择上,Michael V Holmes教授选择了乙醇脱氢酶1B(ADH1B)的非同义单核苷酸多态性(SNP)位点(rs1229984)。ADH1B是酒精代谢通路的关键酶,而突变与酒精摄取后脸红、酒精摄取低水平及血液酒精低水平相关。
研究者选取了261991例欧洲患者,包括20259例冠心病及10164例卒中,检测项目为ADH1B rs1229984突变、酒精摄取表型及心血管生物指标。
研究结果显示与非突变人群相比,ADH1B rs1229984突变携带者酒精摄入量明显减少、暴饮率降低且戒酒效果较好。ADH1B rs1229984突变携带者收缩压、IL-6、腰围及BMI数值较小。突变携带者心血管疾病比值比与缺血型卒中比值比明显低于非突变人群。
研究者总结称,ADH1B rs1229984突变与非饮酒相关,而这种饮酒量的降低使携带者心血管风险率降低,以上结果说明减少饮酒量对于心血管健康是有意义的,并且适用于“低中度饮酒”人群。