以往研究表明,血压超过 115/75 mmHg 会增加高血压患者心脏病发生风险,但最近的一项观察性研究发现,高血压患者收缩压水平控制在 120 mmHg 以下并未降低其心肌梗死、冠心病、心衰及缺血性脑卒中发生率。该结果由 Rodriguez 教授等在线发表在近期的 JAMA Intern Med 杂志上。
该研究共纳入 4480 例高血压患者,研究人员对这些患者随访 21 年以观察心血管事件发生率。该研究人群中,近 3/4 的患者接受降压药物治疗,其中 1/5 患者伴有糖尿病、2/3 伴有吸烟或饮酒史,并且超过 25% 的患者伴高胆固醇血症。研究者在纳入当时及随访期间,每隔 3 年测量收缩压,并且将这些收缩压水平分为三类:高水平(≥ 140 mmHg)、标准(120-139 mmHg)和低水平(<120 mmHg)。
结果显示,与收缩压控制在 120-139 mmHg 的患者相比,收缩压控制在 120 mmHg 以下并未减少该类患者心血管事件发生率。
因此,对于大部分高血压患者心血管事件的预防,120-139 mmHg 的血压控制目标可能更易接受,他们认为过于苛刻的血压控制可能会导致直立性低血压、增加药物毒副反应及医疗费用增加等问题。