让每个人都学会诊断房颤

2014-07-29 11:13 来源:丁香园 作者:王鹏
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最新的一项试点研究显示,对于有卒中史的患者,桡动脉简易外周脉搏监测(MPP)是诊断房颤(AF)的有效方式,Medscape网站对此进行了相关报道。

该研究发表于Neurology杂志,由来自德国的Bernd Kallmünzer博士团队完成。研究发现健康专业人士、患者家属、甚至患者自己都可以采取这种简易方式来鉴别诊断异常心律。

Bernd Kallmünzer博士指出,“MPP检测的假阳性结果很低,在缺血型卒中后阵发性AF诊断中,可作为指导ECG的一种简易、普适、无创及首步筛选方式。”

“我们的研究显示与连续ECG相比,患者或患者家属可以通过MPP监测精确鉴别是否存在AF,而且我们为该结论提供了一级效力的试验证据。”

简易、普适、低廉

在文章中,Bernd Kallmünzer博士指出预防AF对于防治二次卒中的重要性,虽然近期研究证明了长期心脏监测理想的AF鉴别效果,但涉及方式较为昂贵。“代价高昂、依从性较差及有创监测大大减低了这些方法的实际效果,而且越来越多的卒中患者难以获得监测。”

虽然MPP监测被推荐用于AF一级预防人群,但是并为推广至预防二次卒中。文中介绍了3MPP监测方式,不同点在于操作者,分别为健康专业人士监测、患者家属监测、患者自我监测。

MPP监测于白天进行,至少30秒,无时间上限限制。试验同时监测患者ECG,对比两种方式的效果。

研究显示90%的患者能够监测自我MPP,健康专业人士或患者家属监测的敏感性为90%,即使患者自我监测也有54%的敏感性,并且这仅仅是单次检测所得结果。

在路上的大型研究

Bernd Kallmünzer博士表示,MPP监测可有效预防二次卒中且几乎所有人都可以掌握。但是“该研究仅是一次可行性研究,入组人数较少,因此,我们需要进一步的扩大样本量进行大型前瞻性研究。”

研究者认为,“多数患者可以自我监测MPP,且假阳性率较低。与ECG相比,该方式更为简易普适。”

Bernd Kallmünzer博士最后指出,他们正在着手进行下一步大型前瞻性研究——每天3MPP监测,持续6个月。希望他们可以获得更令人振奋的结果。

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编辑: wangpeng

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