高血压是心血管致残和死亡的主导危险因素，临床研究表明降压可使卒中、心梗和心衰风险分别降低 35-40%、20-25% 和 50% 以上。因此，高血压是一种「可调节的」危险因素。
过去十年，血压控制取得了长足的进步，血压控制率从 1999-2000 年的 29% 升至 2007-2008 年的 50%，但仍有 3-30% 的患者联用 3 种不同类型降压药血压仍高于目标值（140/90 mmHg）或联用 ≥ 4 种药物才能控制血压，即所谓的顽固性高血压 (TRH, 根据美国心脏病协会 AHA 定义)。
TRH 患者心血管事件风险显著增加，预后也更差，REACH 研究表明 TRH 使心血管死亡、心梗或卒中组成的复合终点事件、非致命卒中、心衰入院风险分别增加 23%、26% 和 36%，但临床上并未充分重视 TRH 患者亚群。
肾去交感神经术以及颈静脉窦压力感受器电刺激等在 TRH 领域做出了很大的贡献，但是这些研究旨在降低血压替代终点，缺乏针对心血管事件硬性终点的研究。强化降脂有助于减少心血管事件，但是否减少 TRH 这一高危患者人群的心血管事件尚不清楚。
为此，来自纽约大学医学院的 Bangalore 博士等进行了一项研究，旨在评估强化降脂对 TRH 心血管事件风险的作用。研究发现强化降脂显著降低顽固性高血压患者心血管事件风险。研究结果发表在 2014 年 7 月 14 日发表的 EHJ 杂志上。
研究共纳入 10001 名低密度脂蛋白 130 mg/dL 的冠脉疾病患者，患者随机分为阿托伐他汀 80 mg 和 10 mg 两组。中位随访时间 4.9 年，主要终点事件为严重心血管事件（由非致命心梗、致命冠心病、心跳骤停后复苏和卒中组成的复合终点事件）。
研究结果表明共有 1112 名 TRH 患者（定义见上文），80 mg 阿托伐他汀显著降低 TRH 患者主要终点事件风险，大部分归功于冠心病死亡风险的显著减少。另外，与阿托伐他汀 10 mg 相比，阿托伐他汀 80 mg 显著减少严重冠脉事件和任意心血管或冠脉事件，并且有减少全因死亡的趋势。
研究得出，80 mg 阿托伐他汀强化降脂治疗显著减少顽固性高血压患者心血管事件发生。
