无论在研究领域还是临床治疗，生物可降解支架（BVS）都是心脏介入领域新兴热点。近期，多国学者共同完成了一项评估BVS冠脉复杂病变疗效的研究，研究者指出，BVS的复杂病变治疗效果完全可以与二代药物洗脱金属支架（DES）媲美。
BVS的局限性
实际上，现阶段BVS临床应用多局限于非复杂冠脉病变的介入治疗，这主要是因为BVS在制造工艺上与DES等传统支架不同。BVS主要依赖与高分子材料维持其治疗功能，这也就造成了BVS在规格上管壁较厚，也给BVS带来了不同的机械性质。
因此，现阶段BVS临床治疗受到很多限制，入选BVS治疗的标准也较为苛刻。临床亟需相关研究为推广BVS应用提供证据支持。
此次研究证实了BVS的临床前景。研究者在文中指出，“在临床治疗中采用适宜BVS的手术方式，并常规辅以光学相干断层扫描（OCT）技术，BVS可以用于复杂冠脉病变，其效果不逊于DES。”而BVS带来的患者远期治疗收益要优于DES等传统支架。
BVS vs DES
此次研究共入组73例患者，共100处冠脉病变。其中50处接受BVS治疗。研究者指出BVS组预扩步骤采用的球囊/参考管径比值较高，BVS与DES组后扩步骤都使用快速交换球囊（NC球囊）。另外，BVS组需辅以OCT检测。
研究结果显示，在近端边缘区，BVS组的组织脱垂面积较大，且支架贴壁不良率（ISA）略高于DES，但总体ISA方面两组无差异。残余狭窄（RSA）方面，DES组略高于BVS。两组偏心指数、管径最小值及管径平均值无差异。
需要指出的是，此次研究中BVS组出现了2例支架断裂，DES组未出现。研究者认为这或与BVS机械性质差异及手术步骤有关。
推广BVS
总的来说，此研究确实提供了BVS治疗冠脉复杂病变的证据，并提供了相关治疗经验。研究者指出，“采取积极的手术准备措施、使用适宜BVS的近端参考血管直接、升高后扩压力及OCT辅助检查可以使BVS治疗复杂病变的效果与DES旗鼓相当。”
