颈部肿物

2006-08-22 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园集体创作
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网友[duanhy]提供病例如下:

患者,男,20岁,主因发现左颈部肿物9月入院。
9月前患者无意间发现左颈部肿物,无任何不适,后肿物渐增大,局部渐隆起,仍无不适,影响美观。
查:左颈部明显隆起,皮肤颜色无改变,肿物触诊边界尚清,约6*4cm,无压痛,活动欠佳,局部听诊无血管杂音。
讨论:
诊断是什么?
如何治疗?
该患者我们做了动脉造影:



网友[hw9453]分析如下:

从分叉部形态看,应该怀疑颈动脉体瘤。

网友[daweidoctors]分析如下:

怀疑颈动脉体瘤,手术治疗,术前应作颈动脉阻断实验,术中出血可以结扎左侧的颈总动脉。

网友[wangweihong]分析如下:

我认为不是动脉体瘤 ,颈动脉体瘤局部听诊有血管杂音,DSA示“纯血管”影像,颈动脉体瘤有几个特点:①颈外动脉由于肿瘤压迫不规则变细,管壁不光滑,瘤体供血主要来于颈外动脉;②颈动脉分叉处血管呈“抱球状”特征改变;③颈动脉分叉角度增大;④瘤体内丰富的匍行血管,呈网状斑片或扭曲成堆,显示“菊花状”,染色后期,染色速度不均,深浅不一;⑤颈外动脉前内或后外侧移位,颈内动脉后外侧移位。

可能是神经鞘瘤。

 

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编辑: bluelove

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