睡眠评估或应纳入心衰诊断体系

2014-09-18 17:46 来源:丁香园 作者:王鹏
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美国心力衰竭协会(HFSA2014年会议上的一篇研究报告再次强调了睡眠与心衰的关系,该研究指出通过试验问卷调查的结果来看,夜间睡眠欠佳是一个作用较显著的心血管事件预测因素。

1.调查表与睡眠

该研究入组了208名心衰患者,其中38%的患者心功能分级为NTHA34级。研究者匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量,其中PSQI评分大于5被视为习惯性睡眠欠佳的标准。

研究结果显示约64%的心衰患者PSQI5,即存在睡眠质量问题。这部分患者一年内心脏事件风险率增加了2.5倍。

2.睡眠与心衰

虽然该研究规模不大,但是研究结果再次证实了有必要在心衰评价体系中加入对患者睡眠质量的评估,而且这种评估并限于实验室,患者甚至可以做一些自我主观评价。

该研究第一作者Kyoung Suk Lee博士指出,睡眠对于维持心理及生理健康有着重要的作用。不佳的睡眠会损害交感迷走功能,促进系统炎症,而这两者恰恰是心血管事件发作的重要原因。

Kyoung Suk Lee博士认为研究使用的PSQI调查问卷方式或可用于初步睡眠质量诊断,以便于及时发现疑似心衰或存在心衰风险的患者。

3.研究的其他发现

研究除了发现睡眠欠佳有心衰诊断意义,其PSQI调查在入组心衰患者中还有以下发现:

(1)47%的心衰患者睡眠时间大于7小时,仅有18%睡眠时间不足6小时。

(2) 约有50%的心衰患者睡眠效率为85%,睡眠效率小于65%的比例为22%

(3)15%的心衰患者需要超过1小时才能入睡。

(4)20%的心衰患者声称服用睡眠辅助药物,频率为每周至少3次。

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编辑: wangpeng

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