过去20年来，得益于心血管预防和治疗的提高，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的结局得到了极大的改善。STEMI占急性冠脉事件的25%-40%，而直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是STEMI急性再灌注治疗的标准治疗方法。
从20年前至今，既往大部分研究发现女性STEMI患者的短期和长期死亡率在均高于男性，但人们对此仍有颇多争议，尽管从全球大型研究来看基本支持这一观点，但仍有部分研究得出不同的结论，性别的差异有可能是该病固有的生物学差异，也有可能受到不同性别间基线心血管危险因素的影响。
因此，为评估性别对STEMI患者直接PCI（PPCI）后死亡率的影响，来自莱特研究生医学教育中心的Samir Bipin Pancholy等进行了一项Meta分析，全文于9月29日在线发表在JAMA Intern Med.。
该研究共纳入了35项研究共68536例STEMI症状出现后12小时内接受PPCI的患者，其中男性49981人，女性18555人。主要研究结局为不同性别的住院死亡率和1年全因死亡率。
研究发现，在未校正分析中，与男性相比，女性的住院死亡率（RR=1.93；95% CI，1.75-2.14 [P < .001，I2 = 14%]）和1年全因死亡率（(RR=1.58；95% CI，1.36-1.84 [P < .001，I2 = 51%]）更高。
校正分析后，女性的住院死亡率仍高于男性（RR=1.48；95% CI，1.07-2.05 [P = .02，I2 = 56%]），但女性1年死亡风险与男性则未见明显差异（(RR=0.90；95% CI，0.69-1.17 [P = .42，I2 = 58%]）。
研究者认为，女性ST段抬高型心肌梗死后直接PCI的死亡率高于男性，但很有可能受到基线心血管危险因素和男女之间不同的临床中资料的影响。
正如研究者写道，“考虑到纳入研究的局限性，我们的研究结果还需进一步的研究……由于大部分危险因素均可得到改善，加强改善心血管危险因素或许有助于减轻这种性别差异。”
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