β受体阻滞剂被认为是心衰治疗的基石，安慰剂对照随机试验表明琥珀酸美托洛尔（控释/缓释片）、卡维地洛和富马酸比索洛尔均延长心衰患者生存。现行主流指南未就这三种药物作出先后性推荐，既往研究也表明与安慰剂相比，这三种药物降低死亡率程度相似。
但不同的β受体阻滞剂治疗心衰效果是否不同呢？目前为止尚无头对头比较上述三种药物中的任意两种对死亡终点影响的研究。之前的COMET研究（比较卡维地洛与酒石酸美托洛尔）虽然表明卡维地洛较酒石酸美托洛尔使生存率提高17%，但酒石酸美托洛尔属于短效即释型美托洛尔，而且并未获得批准用于心衰。
为了更能体现现实临床实践中心衰患者用药情况，来自丹麦的Björn Pasternak博士等进行了一项研究，旨在比较卡维地洛与琥珀酸美托洛尔比较是否更有助于改善心衰患者生存。研究发现卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗心衰效果相当，研究结果发表在2014年10月1日发表的JAMA Intern Med杂志上。
研究共纳入11664名左室射血分数下降（≤40%）的心衰患者，其中6026名接受卡维地洛治疗，另外5638名接受琥珀酸美托洛尔治疗。研究数据来自丹麦国家心衰注册研究数据库，研究主要终点为全因死亡，次要终点为心血管死亡。校正由患者临床、社学经济学和人口学等一系列特征得出的倾向性评分并采用Cox风险比例回归模型对数据进行分析。
研究表明，平均随访2.4年后，卡维地洛组和美托洛尔组死亡人数分别为875和754，累积死亡率分别为18.3%和18.8%，校正风险比为0.99，相当于卡维地洛组绝对死亡风险减少0.07/100人年。按性别、年龄、左室射血分数水平、纽约心功能分级以及缺血性心脏病病史等亚组分析结果与上述结果一致。
另外，卡维地洛组患者药物服用剂量达到推荐目标值（50mg）的比例较美托洛尔组（200mg）高，分别为52%和12%，对达到目标剂量的患者分析得出风险比为0.97，按1:1倾向评分配对稳健性分析也证实了这一点。而就心血管死亡而言，卡维地洛组与美托洛尔组校正风险比为1.05。
研究得出，在真实临床实践中，卡维地洛和琥珀酸美托洛尔治疗心衰患者疗效相似。
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