本文为JACC：CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS版块一则手术新方式报道，通过一例临床手术介绍了即时支架增强（iSA）三维光学相干断层扫描（3D-OCT）在冠脉分叉处病变方面的应用。以下为全文。
一、病变及技术简介
A.冠脉造影图，箭头所指为侧枝狭窄病变处。B.iSA 3D-OCT技术指导下的导丝。C.冠脉造影图，侧枝狭窄病变被消除。D.iSA 3D-OCT技术指导下所见的治疗后最终影像，箭头所指为导丝，星号*处为导丝伪影。
日本Fumiaki Nakao博士完成了此次研究。他指出利用iSA 3D-OCT技术，并辅以他们心导管室在免费Image J1.47v软件平台（National Institutes of Health，Bethesda，Maryland）上制作的宏命令，临床医生可以在30秒内获得支架及导丝（GW）的强化三维影像。
于患者冠脉主干（MB）处放置铂铬合金依维莫司洗脱支架（PtCrEES），其侧支循环处（SB）出现进行性狭窄（图1A），因此，此处需行支架治疗，故使用GW再通至SB（图1B）。自MB使用另一个PtCrEES支架放置于SB。
通过iSA 3D-OCT技术，研究者在球囊后扩张对吻后，仅造成极小的支架重叠面积（仅为1单位）。因此，研究者将此手术方式命名为逆向支架重叠最小化culotte支架植入术（R-MOCS）。（图1C及1D）
二、应用前景
因R-MOCS造成的主干影响较小，该手术方式或是现阶段侧枝支架植入术中较为理想有效的治疗手段。另一方面，iSA 3D-OCT技术是诊断分叉病变的一个有效工具。
