以往研究证实,甲状腺功能减退症可增加心血管疾病和动脉粥样硬化风险。此外,最近一项meta分析也发现,亚临床甲状腺功能减退患者冠心病风险约增加20%。桥本甲状腺炎(HT)是非医源性甲状腺功能减退症最主要病因。但是,HT与冠心病之间的关系仍不清楚。
为此,台湾中国医药大学的Chia-Hung Kao教授及其团队进行了一项研究,调查HT患者罹患冠心病的风险。该研究结果在线发表在2014年10月01日的The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上。
该研究中,Kao教授等利用台湾全民健康保险研究数据库进行了一项回顾性队列分析。最终,这项队列研究共纳入1165例新诊断HT患者和4660例匹配对照者(非HT患者),并对这些患者进行平均5.46年随访。利用Cox比例风险模型评估HT患者发生CHD的风险。
该研究发现,与非HT对照者相比,HT患者发生冠心病风险增加,校正风险比(HR)为1.44(95%CI 1.05–1.99)。进一步分析发现,女性HT患者罹患冠心病风险增加,且仅限于40岁以下的女性HT患者,而男性HT患者罹患冠心病风险却没有增加。校正合并症症,HT仍然是发生冠心病的一个独立危险因素,但是,合并高血压或血脂异常可进一步增加HT患者罹患冠心病的风险。此外,那些未接受甲状腺素治疗和治疗未满1年患者罹患冠心病的风险更高。甲状腺素治疗超过1年后,HT患者罹患冠心病风险下降,并与非HT患者无显著差异。
该研究提示,与普通人群相比,HT患者发生冠心病的风险增加,而甲状腺素治疗可降低HT患者的冠心病风险。