近日，Circulation：Heart Failure杂志上发表的一项研究发现，与与标准的心衰管理相比，在血液动力学上指导心衰管理可使心衰患者的住院率降低约50%。
研究者假设认为血液动力学指导的心衰管理可减少失代偿心衰的发生，从而降低心衰患者的住院率。
该研究是一项前瞻性、单盲、随机对照试验（CHAMPION试验），共纳入了550例心衰患者，其中119例患者的左室射血分数（LVEF）≥40%（平均50.6%）；430例患者的LVEF＜40%（平均23.3%）；1例患者未记录LVEF。
该研究将LVEF≥40%定义为射血分数保留的心力衰竭；LVEF＜40%定义为射血分数下降的心力衰竭。所有的参与者在右心导管检查时均植入永久性的微电系统（MEMS）压力传感器，将受试者随机分配至试验组或对照组。
试验组根据每日上传的压力数据作为心衰治疗策略；对照组患者压力数据上传但研究者不能使用，给予包含体重监测的标准心衰治疗。研究的主要有效性终点为6个月的心衰住院率。
研究发现，试验组6个月的心衰住院率较对照组降低了46%，而在平均17.6个月的随访期间，试验组患者的住院率较对照组降低了50%。根据肺动脉压力的变化，对照组患者利尿剂和血管扩张剂的调整更频繁。
研究者表示，“该研究让我们更深入地了解了心衰患者出院后的治疗，同时也再次体现出传统方法在容量管理方面的局限性，直接根据反应生理需求的充盈压力可以合理地调整利尿剂的用量，从而可以在长时间随访期内降低住院率”。
