自主神经系统是心房心律失常发生中重要的决定因素,目前证据表明交感迷走神经相继联合激活是诱发房颤发作的最常见原因。
此前,一项研究显示药物抑制中枢交感减少阵发性房颤患者心律失常负担。为进一步验证中枢交感抑制可否减少射频消融术后房颤复发,来自希腊的Giannopoulos博士等进行了一项随机对照试验。研究发现中枢交感抑制剂莫索尼定减少高血压房颤患者射频消融术后房颤复发,研究结果发表在2014年10月的Circulation杂志上。
研究共纳入291名计划行肺静脉隔离的高血压合并有症状阵发性房颤患者,并随机将患者分为莫索尼定组(0.2-0.4mg/日)和安慰剂组,同时予以标准降压治疗。
研究结果显示两组患者血压水平无显著性差异。主要结局分析显示,莫索尼定组和安慰剂平均无房颤复发时间分别为467天和409天,12个月房颤复发率分别为20.0%和36.9%。校正年龄、体重指数、既往房颤发作次数和左房直径等因素后,莫索尼定组房颤复发风险较低。
研究得出在高血压合并药物治疗无效房颤的患者中,莫索尼定减少射频消融术后房颤复发,且不依赖其降压作用。