入院休克指数或可预测STEMI患者短期预后

2014-10-27 22:54 来源:丁香园 作者:王君涛
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TIMI、GRACE等风险评分被广泛用于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的风险分层,且大量临床研究均证实了其有效性。然而其复杂的算法限制了其在日常临床活动中的应用。基于此,阜外医院杨艳敏等学者通过分析发现,休克指数或可预测STEMI患者短期预后,该研究成果并于2014年10月发表于The American Journal of Cardiology。

休克指数(Shock Index)定义为心率与收缩压的比值,入院休克指数为入院时心率与收缩压比值。

基于受试者操作特征曲线(ROC曲线),入选的7187例STEMI患者分为SI<0.7组(5026例)及SI≥0.7组(2161例);其观察主要终点为7天及30天全因死亡率。

数据分析发现,SI≥0.7组的7天及30天全因死亡率和主要心血管不良事件均高于SI<0.7组。多变量校正后发现,相较于SI<0.7组,SI≥0.7组的7天及30天全因死亡率分别增高2.2倍、1.9倍,主要不良心血管事件发生风险分别增加1.6倍、1.5倍。

入院SI预测7天、30天全因死亡率的C统计分别为0.701、0.686,同时,TIMI风险评分的C统计分别为0.744、0.738。

因此,易计算的入院SI或可成为STEMI患者短期预后(尤其是急性期预后)的预测因子

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