JACC：CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志近期报道了由意大利团队完成的首例心脏不停搏经心尖二尖瓣前叶连枷性脱垂修复术，以下为手术简介。
患者，男，91岁，因充血性心衰伴急性肺水肿入院接受治疗。心超检查示患者因二尖瓣A2阶段水平前瓣叶的腱索断裂而出现严重二尖瓣反流（图1A、1B、1C）。
患者有高血压病史、甲状腺功能减退病史，并患有慢性中度肾功能衰竭、活动性膀胱出血及肠息肉，另外，患者两年前曾因右侧冠脉心肌梗死接受PCI治疗。
为患者急行二尖瓣手术，欧洲心脏手术风险评分系统（EuroSCORE II）预测患者死亡率为6.31%，而美国胸外科医师协会（STS）风险评分预测高达20.33%，患者病情十分凶险。
考虑到患者手术风险很高，在患者心脏不停搏且无体外循环的情况下，前向经心尖途径行二尖瓣修复术，使用NeoChord DS1000设备置入3个Gore-Tex公司neochord人造腱索。
在二维/三维经食道心超指导下，采用标准荷包缝合方式行心尖处心室切开术（图1D、1E），在影像学指导下抓取二尖瓣前叶脱垂部分，置入neochord人造腱索，超声显示neochord人造腱索压力及拉伸水平适度，二尖瓣功能恢复正常（图1F、1G）。于心尖处行人造腱索外固定后完成手术。
患者术后恢复良好，于10天后出院。术后4个月随访，患者仅有轻度二尖瓣反流，且NTHA心功能指标恢复至Ⅰ级。此病例是第一例经导管成功完成的二尖瓣前叶连枷性脱垂修复术。
