未成熟血小板对抗血小板药物的反应性较弱，并携带具有转录活性的信使RNA。未成熟血小板的数目可以通过自动血细胞分析仪进行统计，并作为全血细胞数目的一部分展示在分析报告中。
近日，Homam Ibrahim在JACC上发表研究称，未成熟血小板数目（IPC）可作为冠心病（CAD）患者MACE风险分层的新型标志物，IPC较高的CAD患者主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生率也较高。
这项前瞻性队列研究旨在确定IPC升高对冠心病（CAD）患者是否具有预后价值。研究中，所有受试CAD患者均接受IPC计数，并进行随访，考察受试者主要不良心血管事件的发生率，主要包括全因死亡、心肌梗死、计划外血运重建或因心绞痛入院。为便于分析，研究将患者按IPC三分位分层。
研究共对89名受试者进行了中位时间31个月的随访。与IPC数目中等和较低的患者相比，高IPC的患者MACE发生率也较高。时间依赖性受试者工作特征分析（Time-dependent receiver-operating characteristic analysis）显示，IPC≥7,632血小板/微升的患者对MACE的敏感度为70.7%，特异度为82.1%。在根据年龄、入院诊断、血运重建指数、心衰、吸烟情况、血细胞比容和基线血小板数目进行调整后，IPC≥7,632血小板/微升的患者发生MACE的可能性仍较大。
图1. 随访中MACE的Cox比例风险模型
研究结果显示，IPC可作为CAD患者MACE风险分层的新型标志物。未来研究应努力探索如何将该标志物用于个性化抗血小板治疗中。
