钠平衡在心力衰竭起着重要作用,因此限制心衰患者的饮食钠摄入量可能是一种有效的干预手段,然而,现有相关研究的结果鱼龙混杂,而各大指南中慢性心衰患者钠摄入推荐剂量也尚未达成一致意见。为此,亚伯达大学Eloisa Colin-Ramirez等进行了一项名为SODIUM-HF的小型研究,结果发现,限制钠摄入量可提高心衰患者生活质量,并降低B型钠尿肽水平。
研究招募了38名心衰患者(NYHA 2-3)随机接受低钠(1500 mg/日)或中钠(2300 mg/日)饮食,采用3日食物记录评估饮食中的钠摄入量。研究终点为基线至中位随访6个月中生活质量(按堪萨斯城心肌病问卷得分评估)和B型钠尿肽(BNP)水平的变化。
6个月后,低钠饮食组钠摄入中位值从2137 mg/日降低至1398 mg/日,中钠饮食组钠摄入中位值从2678 mg/日降低至1461 mg/日。低钠饮食组中位BNP水平降低(216pg/ml降至71 pg/ml),而中钠饮食组BNP水平未改变。6个月后,两组的KCCQ临床得分均显著升高。根据饮食那摄入量进行的事后分析发现,钠摄入量≤ 1500 mg/日与BNP水平和KCCQ得分的改善显著相关。
图1. 低钠饮食组与中钠饮食组BNP水平和KCCQ得分变化
本次研究表明,对心衰患者进行饮食干预限制钠摄入量是可行的,且限制钠摄入可降低心衰患者BNP水平,并改善患者生活质量。