接诊病例:53岁男性,因大汗,恶心,无力就诊。
先后三个EKG如下所示:
EKG1
EKG2
EKG3
在这个EKG演变中,你能找出7个异常吗?
答案:
EKG1:窦性心律伴完全房室传导阻滞,交界性逸搏心律伴室早,右束枝传导阻滞,急性下壁心肌梗塞,右室肥厚。
EKG2:完全房室传导阻滞改善到Mobitz II型。其它特征没有变。
EKG3:Mobitz II型改善到Mobitz I型(Wenckebach -文氏房室传导阻滞)
随访:
超声心动:下壁,右室,后壁运动降低。
心导管:右冠状动脉阻塞,成功血管成形及支架
起搏器和AICD
讨论:
通过这个病例,你可以复习一下房室传导阻滞的典型心电图表现。
本栏目与美国马里兰大学附属医院和北京和睦家医院肖锋大夫合办,内容均来自肖大夫临床实际接诊病例,感谢肖大夫(微薄:Dr_XiaoUS)相关内容授权