近日，《Journal of the American College of Cardiology》上一项对新一代经导管主动脉瓣膜的研究显示，第三代经导管球囊自膨式主动脉瓣膜不仅解决了上一代瓣膜的诸多缺点，还提高了使用的便利性、放置的精确性和瓣周的密封性。
研究者表示：“第三代经导管瓣膜的解决了经导管主动脉瓣膜置换术中众所周知的缺陷，超低断面的输送系统保证了安全、可控、精确的瓣膜放置，而外装式密封则最大程度减小的瓣周反流”。
该研究纳入了150例合并多种疾病的严重主动脉瓣狭窄患者，患者来自于加拿大和欧洲的16个医学中心，平均年龄为83岁，平均胸外科医师评分为7.4%，平均log EuroSCORE为21.6%。
研究者评估了使用第三代Sapien 3设备进行经导管主动脉瓣膜置换是否可以替代中-高度风险的外科手术，分别于基线期、术后即刻、术后30天评估患者的临床指标和心脏超声检查。
研究发现，64%患者经股动脉途径进行，其余患者为经心尖途径或直接主动脉途径进行治疗。
手术后30天显示，96.4%患者未发现或仅有轻微瓣周反流，3.5%患者出现中度反流，未发现严重反流。
经股动脉途径的死亡率为2.1%，未发现致残性性卒中，该途径人路中有95.8%的患者完全经皮途径和闭合。非股动脉途径入路的死亡率为11.6%，致残性卒中发生率为5.6%。
研究者表示：“超低断面的输送系统保证了大部分患者可以完全经皮动脉途径进入，经股动脉途径使用该系统的死亡率和卒中、血管并发症、瓣周反流的发生率是迄今为止最低的，有必要进一步评估该设备是否可以代替外科手术用于治疗中度风险的患者”。
