初发 VTE 抗凝治疗的最佳持续时间尚不明确。DAPT 研究表明6 个月维生素 K 拮抗剂抗凝治疗与 6 周相比显著减少 VTE 复发,而另外一项试验表明3 个月维生素 K 拮抗剂治疗与 6 个月相比 VTE 复发事件相当。因此,指南推荐初发 VTE 患者至少抗凝 3 个月。
至少在美国范围内,整合酶抑制剂将更广泛运用于 HIV 的初始治疗中;使用依非韦伦要留心,特别是对有精神疾病史的患者。
患者为44岁男性,因胸膜炎性疼痛伴气促和乏力 6 小时就诊于急诊科。最终发现为肝脓肿穿透横膈肌继发化脓性心包炎和心包填塞。其脓肿形成考虑引流管上行感染。
高乳酸血症的可靠证据有哪些:缺氧、低灌注和早期感染性休克的研究结果显示,高乳酸血症(动脉或静脉血乳酸水平 >2mmol/L)与氧供不足或无氧代谢有关。
急性附睾炎的初始抗生素治疗对减少附睾和睾丸损伤最为关键。大于 85% 的病例对三代头孢、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物敏感,但是在经抗生素治疗和有尿管的患者,其药物敏感性明显下降;氟喹诺酮类药物还是作为一线治疗。
不典型增生女性患乳腺癌的风险高,而这一风险一直都被低估;不典型增生患者考虑每年进行乳腺磁共振成像检查及乳房 X 线照片检查。对于有遗传风险的女性的建议也是如此。