心肌损伤是射血分数减少的心力衰竭（HFrEF）的重要病生机制之一，高敏肌钙蛋白（hs-TNT）作为心肌损伤的生物标志物，其在急性失代偿期心衰和门诊稳定心衰患者中表达增加，而且与HFrEF患者心脏结构和功能异常以及不良预后相关。
作为心衰另一大组成部分，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），研究表明住院HFpEF患者hs-TNT水平升高，但门诊稳定HFpEF患者hs-TNT是否升高及其升高是否与心脏结构功能异常尚属未知。另外，PARAMOUNT（比较LCS696和缬沙坦治疗门诊稳定HFpEF患者）研究表明LCS696减少HFpEF患者NT-proBNP水平和左心房尺寸，改善纽约心功能分级。因此，LCS696或与hs-TNT存在相互关系。
为此，布莱根妇女医院的Solomon博士等进行了一项研究，旨在研究门诊稳定HFpEF患者hs-TNT水平和其对心脏结构和功能的影响以及hs-TNT是否受LCZ696作用影响。研究表明LCZ696或减少HFpEF患者hs-TNT升高，研究结果发表在近期发表的Circulation Heart Failure杂志上。
研究纳入PARAMOUNT研究中298名HFpEF患者，测量基线水平，治疗12周及36周时hs-TNT水平及其与心脏结构和功能的关系（通过超声心动图测量），并且比较LCZ696和缬沙坦治疗36周对hs-TNT的影响。
研究结果表明，55%HFpEF患者hs-TNT超过0.014ug/L（心肌损伤范围），这部分患者年龄较大，大部分有糖尿病史，舒张压较低，较少患者服用β受体阻滞剂，NT-proBNP水平较高且肾小球滤过率较低。另外，hs-TNT升高患者左房尺寸，左室容量和质量均增加，但心脏收缩和舒张功能指标并无差异。
与缬沙坦相比，LCZ696治疗12周后患者hs-TNT下降程度更为明显，并持续是36周。但仍有大部分患者hs-TNT水平处于心肌损伤范围。
研究得出HFpEF患者hs-TNT升高常见，并且与年老，NT-proBNP水平升高，eGER下降以及心脏结构异常等一系列与HFpEF不良预后相关因素存在相关性。LCZ696与缬沙坦相比更大程度降低hs-TNT同时改善NT-proBNP和左室尺寸提示LCZ696可能减少HFpEF心肌损伤。LCZ696长期治疗能否进一步降低hs-TNT并且改善HFpEF患者预后有待进一步研究进行评估。
