2012.05.31缺血性脑卒中的血压调控

近20 年来 抗高血压治疗的最大进展就是降低了35%~50% 的卒中发病率。缺血性卒中占脑卒中的80% 以上其中高血压的患病率很高;TOAST 研究提示腔隙性脑梗死患者中70% 以上合并高血压病;由此可见高血压病与脑卒中密切相关。在脑梗死急性期如何调控血压的问题上心内科和 ...

2012.05.31新生儿脑梗死的诊断与治疗

新生儿脑梗死(Cerebral Infarction)也称为脑卒中(Stroke)是指出生后至28 天内新生儿的脑动脉及其一个或多个分支因种种原因发生梗塞导致脑组织相应供血区域的缺血坏死。过去认为新生儿脑梗死相对少见对新生儿脑梗死的诊断主要源于病理解剖 ...

2012.05.29房颤卒中预防教育“金点子”募捐平台启动

——同时还将征集一百万公众签名向世界卫生组织请愿近日，以预防一百万例房颤患者发生卒中为目标的全球疾病创议“同一使命、百万患者--房颤卒中预防，关注从心开始”宣布启动网站www.heartofstroke.com 作为独特的筹款平台，并将提供10万欧元资金 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十)——糖尿病的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒(DKA)DKA 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。1 型糖尿病有发生DKA 的倾向，2 型糖尿病亦可发生。常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、 ...

2012.05.29中国2型糖尿病防治指南(十二)——糖尿病慢性并发症

糖尿病神经病变分型糖尿病周围神经病变 根据不同的临床表现分为4 型，最常见的分型如下：①远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变最常见的类型；②局灶性单神经病变或称为单神经病变，可累及单颅神经或脊神经；③非对称性的多发局灶性神经病变，同时累及多个单神经 ...

2012.05.28股动脉vs桡动脉：竞争还是互补？

桡动脉与股动脉路径冠脉介入（RIVAL）试验的结果在介入医师中就PCI经桡动脉和经股动脉路径问题引起的争论仍在继续。在心血管造影和介入学会2012科学年会的一项分期辩论会上，DavidCox博士（宾夕法尼亚州，伯利恒，理海谷医院）向人们描述了“狂热” ...

2012.05.28补钙治疗可能会增加心脏病发作的风险

在线发表在Heart杂志的一项研究得出结论，认为服用钙补充剂可能会增加心脏病发作的风险，并呼吁应该谨慎对待钙补充治疗。此研究还指出，从预防心脏疾病和中风的角度来说，从饮食中增加钙摄入量并未带来显著的益处。以前研究表明较高的钙摄入量能够降低高血压、 ...

2012.05.28研究称他汀可改善卒中预后

研究人员报道，中风患者如果在入院期间服用他汀类药物将更有可能出院回家，获得较好的预后。加利福尼亚北部KaiserPermanente的医学博士AlexanderFlint以及他的同事们提出，有关缺血性卒中患者的大型队列研究发现，住院期间和之前服 ...

2012.05.28ApoE4：治疗阿尔茨海默病(AD)的新靶点

ApoE基因编码的蛋白可协助调解体内胆固醇和其他脂类的水平和分布。ApoE基因以三种形式存在。ApoE2被认为在防治AD和心脏病方面有益，ApoE3作用中立，ApoE4则使患AD和心脏病的风险增加。在脑外ApoE4清除胆固醇的作用不如ApoE2 ...

2012.05.28ASH2012：收缩压与死亡率存在J型曲线

美国洛杉矶研究人员John Sim博士在美国高血压协会2012年年会上进行了一项研究报告称，收缩压与死亡率存在J型曲线。难治性高血压的定义为使用了3种抗高血压药物后不能血压仍不能控制（>140/90 mm Hg），或需要使用4种抗高血压药物来维持血压正常 ...

2012.05.26中国2型糖尿病防治指南节选(一)

2型糖尿病的流行病学：1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。1994 ~1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25~ 64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.2%），葡萄糖耐量异常(IGT)为 ...

2012.05.24NICE最新指南推荐房颤患者使用利伐沙班

5月23日，英国健康和临床疗效国家研究院（The National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）发布指南，推荐利伐沙班（拜瑞妥/拜耳制药）用于房颤患者的卒中及系统性栓塞的预防。

2012.05.24腔镜甲状腺手术麻醉配合中气管痉挛的预防体会

腔镜甲状腺手术是近年来发展起来的一种新术式，手术切口微小、隐蔽，术后疼痛轻、恢复快，已被越来越多的甲状腺疾病患者所接受，其良好的美容效果，尤其受到年轻女性患者的青睐。为保证手术过程的顺利，减少气管痉挛、副损伤、迟发性出血等并发症，手术中麻醉的密切配合也 ...

2012.05.22遗传学研究质疑HDL水平与心肌梗死关系

调查者称，基因变异在大体上提高了HDL水平，但并没有改变罹患心肌梗死的风险。然而基因多态性与血浆LDL的相关性却与心肌梗死风险相一致。“以上结论对那些已经建立的关于血浆HDL的观点是一个挑战。”宾夕法尼亚大学的BenjaminVoight博士和他 ...

2012.05.22ICE/ECE2012：甲状腺过度活跃导致心律不齐的风险增加

据2012年5月8日在国际内分泌大会/欧洲内分泌大会研究报告称，轻微甲状腺过度活跃但无疾病症状表现的患者发生心房颤动（心脏搏动不规则或异常加快）的风险增加。丹麦研究人员调查了525100名患者的医疗记录，他们都是在2000-2009年间咨询全科医 ...

2012.05.22心房颤动抗凝治疗中国专家共识

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。根据2004年所发表的数据，我国30岁至85岁居民中房颤患病率为0.77％，其中80岁以上人群中患病率达30％以上。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，而脑卒中则是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中， ...

2012.05.21Heartwire：波立维专利期满 仿制药时代到来

多年来，它一直是世界第二大畅销药，2010年一年的全球销量就超过90亿美元，如今，专利药氯吡格雷(波立维，百时美施贵宝/赛诺菲公司)的黄金时代就要结束。阿托伐他汀曾多年拥有全球使用最广处方药的桂冠，到2012年5月17日，氯吡格雷也将与它一样，成为病人 ...

2012.05.21中国心律失常联盟启动心脏节律周：关注脉搏，你我同行

5月15日，北京心律失常联盟（AA-北京）在京宣布正式成立。之后的一周（5月21～27日），将举办心脏节律周活动（Heart Rhythm Week），中国心律失常联盟（A-A China）将在全国开展主题为“关注脉搏，你我同行”的公众健康教育活动。届时北京地区将有30 ...

2012.05.21FDA对YAZ和Yasmin引起血栓的问题发出新的警告

达拉斯-（美国商业新闻社）-2010年5月16日-美国联邦食品药物管理局（FDA）近期决定在口服避孕药YAZ和它的姊妹药Yasmin加强警告标签，因为使用这两种药物提高了发生血栓的风险。一个决定为消费者维权的国家律师事务所Baron and Budd就YAZ ...

2012.05.21通过简单危险评分评价颈动脉支架植入住院期间发生不良事件的风险

据一项新的颈动脉支架植入风险评估系统的开发者提出，不用做侵入性的检查，仅通过6个临床特征可以精确地预测颈动脉支架植入病人住院期间发生不良事件的风险。在2012年美国心血管造影和介入科学会议上，BeauHawkins医生（麻省总医院，波士顿）提出了 ...

2012.05.21ICE/ECE2012：糖尿病使老年人的大脑萎缩 降低其脑容量

根据在意大利佛罗伦萨举办的国际内分泌/欧洲内分泌联合会议上的最新研究，患有前期糖尿病和2型糖尿病的老年人在短短2年内承受着大脑尺寸和心智能力迅速降低的痛苦。副教授Katherine Samaras（加尔文医学研究所）领导的澳大利亚的研究小组发现老化 ...

2012.05.21糖尿病合并结核病的治疗

糖尿病的治疗糖尿病代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱，两病相互影响。原则上坚持两病同时治疗，在正规抗结核治疗的同时，积极控制糖尿病。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此首先要积极地控制糖尿病，才能使抗 ...

2012.05.21药剂师可通过远程管理患者血压

亚特兰大乔治亚讯——一项新的干预治疗初始结果表明：药剂师通过电话管理高血压患者并且必要时调整用药的治疗方法到目前为止取得巨大成功。在这个项目开始后的六个月，与45%接受普通治疗的病人相比，在具有远程监护的特殊家庭中，72%的病人血压得到控制。首席研究 ...

2012.05.21大规模人群研究发现心悸可预示未来房颤

大规模队列研究发现，不管是男性还是女性，心房颤动的最强风险因素都是心悸和高血压的病史。虽然高血压是大家熟知的房颤风险因素，但是研究人员指出，之前并未记录自我报告心悸对之后发生的房颤的影响。心房颤动是目前最常见的心律失常，它是心衰（三倍风险）、卒中（风 ...

2012.05.21何秉贤：心血管疾病防治的现代理念

Framingham对hsCRP的研究-33Apo B对冠心病的影响及其与HDL和LDL的关系-30HDL C-24ACEI、ARB、和他汀类可阻断对内皮的不良刺激而保护心血管系统-23HDL、甘油三酯、总胆固醇浓度的相互关系-26HDL的有益作用-18HD ...