IABP支持可改善高风险PCI术后长期预后

2012-12-26 22:05 来源:丁香园 作者:xzdjh
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在高风险的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous_coronary_intervention,PCI)时使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic_balloon_pump,IABP)的是否有效存在相互矛盾的证据。一系列的观察性研究显示可减少主要的院内不良事件发生,然而随机研究试验并不支持这一结果。最近的一项研究表明PCI后使用IABP有早期死亡获益趋势,但目前尚无关于其的长期数据结果的随机试验研究,来自英国伦敦国王大学的Divaka.Perera等对此进行了进一步的研究,发现高风险的PCI时,IABP支持可改善长期预后。

研究者将301位左室受损(射血分数<30%,EF)的严重冠脉疾病(BCIS1危险积分≥8,其中可能最大=12)患者随机分为接受PCI及IABP支持治疗(n=151)与无IABP治疗两组。长期的全因死亡率通过跟踪国家统计部门(英格兰和威尔士)及登记总办事处(General_Register_Office,苏格兰)的数据库获取。两组患者在基线资料(LVEF23.6%,BCIS-1积分10.4))、血运重建的类型与数量上平衡。死亡数据从整个队列研究中呈不规则分布的中位数为51个月(四分位距,IQR41,58)的时间中获取。整个队列研究的全因死亡率为33%其中,IABP组(n=42)全因死亡率明显低于无IABP支持治疗组(n=58)(HR0.66,95%CI:0.44–0.98,p=0.039)。

研究最后指出,对于接受PCI治疗的严重心肌缺血患者,在中位数为51月的随访期内全因死亡率为33%,较无IABP支持治疗比,PCI术接受IABP治疗可相对减少34%的全因死亡率。

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编辑: yanyingchuan

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