本期课程对继发性二尖瓣关闭不全的治疗方法进行了介绍。首先为药物治疗,主要包括 ACEI、Beta 受体阻滞剂和 ARB。Beta 受体阻滞剂如 carvidelol 可以降低左心室容量,改善收缩期功能,减少随访;ACEI 如 Lisinopril 可以降低 MR 水平。
微创治疗 CRT(左室同步化)也是治疗继发性 MR 的重要方法。手术治疗中,原发性 MR 治疗主要为人工瓣的替换术,继发性 MR 中运用较多的为二尖瓣成形术(PBMV),即以固定的前叶为基础缩小瓣环,其减少返流的效果略差于替换术,但死亡率更低。此外还有一些姑息性手术。目前国外还流行一种术式——Mitral Clip,效果明显,前景很好。
继发性二尖瓣关闭不全各种治疗方法之间有何区别?本期丁香公开课,丁香园特邀首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科副主任医师刘巍与我们一起分享《继发性二尖瓣关闭不全的治疗》。
「二尖瓣你不知道的那些事儿」系列课程共 3 期: