左心室收缩功能异常是二尖瓣反流患者预后不佳的指标，尽管进行了瓣膜置换术，存在左心室射血分数（LVEF）减低的患者预后仍差于LVEF正常的患者，然而目前对于右心室收缩功能与二尖瓣反流的关系研究较少，既往有研究表明器质性二尖瓣反流的患者存在右心室射血分数减低，这可能与肺动脉压力增加有关，肺动脉压力增高增加了右心室后负荷，从而导致右心功能不全。
右心室功能不全是心肌梗死及心力衰竭患者进行CABG预后不佳的独立预测因素，然而其是否为二尖瓣反流患者预后不佳的预测因素目前还不清楚。肺动脉高压是二尖瓣反流患者预后不佳的指标，而右心室功能是否为预测因素目前还不清楚，据此Tourneau TL等进行了一项大规模临床研究，旨在探讨器质性二尖瓣反流与右心功能之间的关系。
该研究共入选208例因慢性器质性二尖瓣反流而需要接受手术的患者，所以患者均进行超声心动图及心脏核素检查以评估心功能，所有患者的评价RVEF值为40.4%，范围在10%-65%，RVEF<35%的患者有63例，占30%；双心室功能不全(LVEF<60%,RVEF<35%)有34例，占16%。影响RVEF的主要病理生理学机制有室间隔功能、左心室舒张末期内径和肺动脉压力。其中68例患者进行换瓣术后，RVEF较前明显上升，从27.5%升至37.9%。RVEF<35%的患者十年生存率为71.6%，而双心室功能不全的患者十年生存率为51.9%，均明显低于正常人群。在校正其他因素后，双心室功能不全仍是患者死亡的独立预测因素。
通过该项研究可得出以下结论：对于慢性器质性二尖瓣关闭不全需要手术治疗的患者，左心室功能障碍十分常见(30%),其与肺动脉压力关系不大，与室间隔功能和左心室重构明显相关，右心室功能是这些患者死亡率增加的预测因素，而双心室功能障碍是这些患者死亡的独立预测因素。
