2012.08.262010年国家心血管病中心和高血压联盟中国高血压防治指南

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血 ...

2012.08.222011年中华医学会中国心血管病预防指南

近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势主要 ...

2012.08.222011年中华医学会中脑卒中康复治疗指南

脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约2 0 0 万人， 其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练 ...

2012.08.21动态血压监测对高血压控制依然重要

8月6日在澳大利亚医学杂志上发表的一篇论文表明：动态血压监测（ABPM）对高血压控制依然重要。该论文是对BruceNeal和LesIrwig教授所发表论文的回应（他们的论文发表于澳大利亚医学杂志，2011年12月19日）。

2012.08.21全面理解慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD） 的新变化

“2011 版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议最重大的变化，简而 言之只有三点，即评估方法和治疗策略更综合，更重视对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的诊治，定义并明确COPD 的合并症治疗。”8 月11 日，在由勃林格殷格翰主办的“对话指南高峰论坛”在北京召开，COPD 全球 ...

2012.08.20李震：颈动脉狭窄的外科治疗

CAS的优点-44ＡＨＡ推荐的CEA目标-15ＡＨＡ推荐的CEA指南-16CEA SHUNT-33CEA SHUNT-34CEA 与CAS的疗效比较-45CEA的并发症-39CEA试验的评价-42Famous clinical trials for CEA-40EVA3S End ...

2012.08.20华法林可降低慢性肾病患者的脑卒中风险

心房颤动与慢性肾脏病同样都能增加脑卒中与系统性栓塞事件。然而，这两种情况的患者危险性与抗栓塞治疗的效果至今并没有全面的研究报道。

2012.08.20垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例

患者，女，52岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清8h”入院。

2012.08.19中国血压测量指南

血压是人体重要的生命体征。血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压。即诊室血压、动态血压和家庭血压，其中诊室血压是目前常用的方法。3种血压测量方法各有其特 ...

2012.08.16新型口服抗凝药预防房颤患者卒中有差异

《美国心脏病学会杂志》8月刊发的一项间接比较分析显示，达比加群、利伐沙班和阿哌沙班这3种新型口服抗凝药，用于房颤患者预防卒中时的相对疗效和安全性存在一些差异。不过，研究者认为这3种药物的相似性大于差异性，并且未建议临床医生根据这些差异在3者中做取舍 ...

2012.08.16强化降压目标对糖尿病转归益处有限

丹麦学者的一项研究表明，尽管在2型糖尿病患者中强化降压目标与卒中风险轻度降低相关，但无证据显示其可降低死亡或心梗风险。论文于2012年8月6日在线发表于Arc Intern Med。在糖尿病患者中进行高血压治疗可改善心血管转归，但目前尚不清楚强化降压目标 ...

2012.08.15阿司匹林相关消化道出血一例

随着社会经济发展和人们生活方式的改变，中国疾病谱也发生着变化，心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率逐渐上升。近年来，大量循证证据显示，抗血小板药物对血栓栓塞性疾病的1级和2级预防有一定益处。

2012.08.14美国心脏协会推出改善房颤住院患者新计划

今年，美国心脏学会将扩大其遵循指南质量促进计划项目，以改善心房颤动（房颤，AF）住院患者的治疗。房颤是指心脏颤抖或不规则跳动，约270万美国人患有房颤，约占心律失常住院患者的三分之一。房颤患者卒中的风险增加5倍，并且卒中导致残疾甚至死亡的可能大。

2012.08.14长程持续性房颤导管消融：激进or保守？

目前阵发性房颤环肺静脉消融并以实现肺静脉电隔离为终点的消融策略已经为全球各大电生理中心所接受，然而对于持续性房颤尤其是长程持续性房颤房颤（持续时间超过1年）而言，仅行环肺静脉消融远远不够，绝大多数患者还需要同时进行左心房基质改良，包括线性消融、复 ...

2012.08.13房颤药物治疗的十个误区

心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。

2012.08.13双腔起搏器比单腔起搏器对病窦综合征或房室传导阻滞的患者更有益

HRS/ACCF(美国心律协会/美国心脏学院基金会）在在2012年7月30日出版的Heart Rhythm 和Journal of the American College of Cardiology上共同发表的文章指出双腔起搏器比单腔起搏器对病窦综合征或房室传导阻滞的患者更 ...

2012.08.07经导管卵圆孔封堵术治疗栓塞后卒中复发较药物疗效更优

Meta分析文献的选择流行病学研究发现在不明原因卒患者中动脉导管未闭（PFO）发生率为44%至66%；在全因死亡患者行尸体解剖时，PFO的发生率为27%。PFO在不明原因卒中人群中的高发，提示他们卒中的原因可能是静脉血栓栓塞（PTE）。经皮动脉导管封堵 ...

2012.08.07以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进

主诉：患者女性，63岁，主因“腹痛14小时”由急诊收入院。现病史：患者于14个小时前睡觉时突感全腹持续性胀痛，以中上腹为著，伴后背及腰部胀痛，伴恶心，呕吐2-3次，为胃内容物，量少，无呕血及咖啡样物，伴出汗，无发热，有排便排气，无腹泻，无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽，无 ...

2012.08.062011中华中医药学会脑出血中医诊疗指南

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是指非外伤性原发性脑实质内出血。脑出血病因多种多样，常见的有高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、溶栓或抗凝后、瘤卒中和脑梗死后出血等，其中高血压性脑出血最为常见。高血压性脑出血是在血管病变 ...

2012.08.05单益民 ：H型高血压与脑卒中的研究进展

2010年10月21日首次被美国最新脑卒中二级防治指南所引用-45Hcy升高是卒中复发和心脑血管事件再发风险增加的独立危险因素-262010年12月6日首次被美国最新脑卒中一级防治指南所引用-462011中国脑卒中大会-13Hcy升高是卒中复发 ...

2012.08.05许予明：缺血性卒中的抗栓治疗

2002ATC荟萃分析小结-332002ATC荟萃分析小结-342002ATC荟萃分析-30ABCD2评分 意义-26Asprin显著降低急性期死亡率及梗死复发率ISTCAST荟萃分析-29Caprie 研究-37ATC2009荟萃分析阿司匹林明显降低缺 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.08.03青年2型糖尿病伴脑梗塞一例

1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死”于2007-02-26收入北京天坛医院内分泌科病房。患者9年前无明显诱因出现乏力、消瘦，体重下降10余斤，否认明显多饮、多尿、多食症状，于我院门诊就诊，查 ...

2012.08.01AHJ：心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联

近日，美国杜克大学医学院RobbD.Kociol博士等研究人员在American Heart Journal杂志上发表研究称，心衰患者BNP水平和血栓栓塞事件之间无关联。

2012.08.01糖尿病导致动眼神经麻痹首诊为垂体瘤一例

一、病例简介： 患者男性，50岁，藏族，主因“右侧眼眶痛45天，右眼睑下垂20天，发现血糖升高1周”入院，患者于当地医院以“右侧眼眶痛、眼睑下垂”就诊，行头MRI提示“垂体右部病灶，考虑垂体大腺瘤，右侧海绵窦包绕”。未行血液检查，当地医院诊为“垂体瘤”，为行手术治疗 ...