Circulation 杂志上最新一期的ECG挑战，男性患者，21岁，在校大学生，高校健康服务（类似于校医室）从未检查出其有心脏问题，但其偶有间歇性心悸，一般持续几分钟，自述1周前出现过时间较长的心悸。这种现象一般也都可以自发终止。体格检查未见明显异常。ECG如下所示：
各位看官有什么想法呢？
ECG参考解析如下所示：
心律齐，心率为64次/min，每一个QRS波前都有一个P波（+标记），I、II、aVF和V4-V6导联的P波都为正性。因此，可判断为窦性心律。图中有两种QRS波形。
有两个QRS波较窄（*标记），间期正常（0.08s）。他们整体形态还算正常，因为只在II和V1-V3导联看得到这两个QRS波，所以也不确定是否真的正常。这两个QRS波的QT/QTc间期正常（380/390ms），PR间期相同而且无异常（0.20s）。
其他QRS波则较宽（0.16s），而且在V1导联（←标记）出现深QS波和在I和V5-V6出现宽R波（→标记），以上都提示左束支阻滞。
QRS增宽是由于QRS波的上升支传导非常缓慢（^标记）。另外，宽QRS波的PR间期前后没有改变，但和窄QRS波的PR间期不同（但都是同一个窦性P波传导下来的），其间期比较短（0.10s）。
短PR间期和上升支传导缓慢的宽QRS波，都是预激综合征的形态特征。另外，那个缓慢的上升支正是所谓的Δ波。该病例中的预激综合征模式具有间歇性，与正常的波形交替出现。
