第二代冷冻球囊消融对持续性房颤有更好的转归

2015-10-09 15:20 来源:丁香园 作者:吴峰
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房颤是最常见的持续性快速心律失常。近年来。阵发性房颤使用冷冻球囊导管消融取得了不错的结果,有数据显示,使用第二代冷冻球囊消融技术后肺静脉隔离(PVI)的成功率高达 80%。

与第一代冷冻球囊相比,第二代冷冻球囊的冷冻效果有诸多优势,但并不是没有劣势,如由于较好的冷却性能,膈神经麻痹这一并发症相应地有所增多。尽管持续性房颤患者消融治疗的有效性越来越受到人们的关注,但使用新型冷冻球囊治疗的患者的随访数据仍然非常少。

为此,来自德国威腾·黑德克大学的研究者 Buelent Koektuerk 等进行了一项随访研究,以评估第二代冷冻球囊对持续性房颤患者的中期有效性。研究结果发表于近期的 Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology 上。

该研究共纳入了 100 例有症状持续性房颤患者,这部分患者计划使用第二代冷冻球囊技术行肺静脉隔离。通过门诊随访,随访项目包括动态心电图。复发的定义为 3 个月的空白期外出现有症状的或记录到大于 30 s 的心律失常。

经过 10.6 个月左右的平均随访时间,只有 3% 的患者出现膈神经麻痹,67% 的患者出现过窦性心律

进一步分析显示,除了其他临床和超声心动图因素外,早期房颤复发是晚期房颤复发的唯一独立预测因素(HR = 3.83)。研究者表示,对于持续性房颤患者,第二代冷冻球囊与更好的转归有关。空白期出现复发是长期房颤复发的唯一预测因素。

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编辑: 任杨源

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