过高水平的维生素D可能会导致房颤

山间医疗中心研究人员积极确定维生素及其替代品的安全剂量

既往研究已表明缺乏维生素D极易诱发心血管疾病，但山间医疗心脏中心的一项新研究表明，血液中维生素D过多能导致一种危险的心脏疾患——房颤的发作。

作为山间医疗系统的旗舰单位，山间医疗中心的科研人员调查患者的数目超过13万2千人。他们发现：与血液中正常维生素D水平的患者比较，过高的维生素D的患者房颤发生的风险是前者的2.5倍。该结果将于11月16日、周三在佛罗里达州奥兰多举办的美国心脏协会科学会议上进行大会交流。

房颤是指心脏丧失有节律的跳动，替代的是心房颤动，这种状况能导致血流缓慢和血栓形成。已经证实房颤与发生卒中、心衰、心梗，痴呆甚至阿耳茨海默（氏）病的高风险相关。山间医疗中心心脏节律专家、本研究的负责人T. Jared Bunch医学博士评论到：这是有意义的发现，因为太多美国人服用维生素及其替代品来促进健康。

Bunch医生说：对于人体而言，任何种类的维生素、替代品均存在利弊。我们的目的是确定一安全的剂量范围，这样患者能明确多大剂量是有益于健康，多大剂量下具有一定的毒性。

为了明确在过量的维生素D与心脏疾患高风险之间的相关性，Bunch领导的团队检测了存在于山间医疗中心的医疗资源数据库中的132000病人的血样本。这些患者明确无既往房颤病史，均接受过常规体检中的维生素D评估与治疗。根据血液中维生素D浓度。患者被分成低组（<20 ng/dl），低/正常组（21-40 ng/dl），正常组（41-80 ng/dl），高/正常组（81-100 ng/dl）；极高组（>100 ng/dl）。

为评估房颤发生的风险，研究者以维生素D水平在正常范围内的患者作为对照组进行比较。在低组、低/正常组、高/正常组之间，房颤风险无明显增高。但是，对于那些极高组患者，其房颤发作的风险明显增高。与正常组比较，可增高2.5倍。

目前，全美医学会建议健康成年人每天应服用的维生素D高达4000IU。但在现实中，医生们不清楚多大剂量的维生素D具有毒性，这就是Bunch医生为什么说在医患之间的沟通是至关重要的原因。

维生素D能在日照下由机体合成。它调控血钙、血磷，是生长发育、维持细胞健康和骨骼的新陈代谢，即骨骼重塑的必需物质。

研究人员评论到：在日照受限的地区，可能会要求服用维生素D及其替代品以维持血液内维生素D正常浓度。但问题是确切的能达到正常水平的维生素D的服用剂量并不清楚且不同区域、不同的社区其用量不一致。

Dr. Bunch告诫病人：他们必须告诉医生所服用的各种维生素以及详细用法，才能确保得到最佳的治疗。他接着说：研究者也建议房颤病人应检测血中维生素D水平，或许能发现导致这种心脏节律紊乱的特殊原因。

Dr. Bunch说：患者不认为维生素及其替代品是药物，但事实是，无论何种维生素或被标榜为“具有治愈作用”或“天然”维生素替代品都是药物，均存在有益或有害的作用。类似任何治疗。服用维生素需要正确的理由和正确的剂量。