虽然发病率并不高，但是深静脉血栓是全髋关节置换术后非常严重的并发症。为了预防这种可以致命的并发症，外科医生经常选择一些可以影响凝血功能的药物进行预防。最常用的两类药物为阿司匹林和低分子肝素，这两种药物的使用目前还存在一些争议。阿司匹林的优点是可以口服、费用低廉，并且无需对凝血功能进行监测。然而目前尚无依据表明阿司匹林是否具有与低分子肝素相当的疗效，为此，英国伦敦卫生与热带医学院S. S. Jameson等对二者进行了一项对比研究。
Jameson等通过英国国家关节注册库(NJR)和医院统计数据库(HES)筛选出了10万余例患者，这些患者均进行了初次人工全髋关节置换，并且以阿司匹林或低分子肝素为唯一的血栓预防方案。机械辅助预防血栓和多药物预防病例均已被排除。
在这10万余个病例中，21.2%的患者接受了阿司匹林治疗，而78.9%的患者为低分子肝素。如果不进行潜在风险因素校正，则阿司匹林组与低分子肝素组在血栓事件、主要出血性事件和再手术比率上无明显差异。两组患者肺栓塞比率均为0.68%，而90日死亡率分别为，阿司匹林组0.65%，低分子肝素组0.61%。然而如果进行潜在风险因素校正的话，两组之间90日死亡风险的差异则有所增加（0.65% vs. 0.51%），但是P为0.06。
Jameson等认为，本研究是第一个对阿司匹林和低分子肝素进行对比的大样本研究。由于样本量足够大，所以使一些问题得到显露：经治疗后患者肺动脉栓塞比率均较低，但是阿司匹林在术后90日死亡率上略高于低分子肝素。本研究最有可能产生偏倚的因素，是本研究并非随机对照试验。
Jameson等认为，当前已发表的研究结果之间存在一些分歧，使得当前难以对阿司匹林和低分子肝素的优劣作一结论。当前很多随机对照试验以血栓相关症状为观察结局，因此报道的并发症发生率很高。但事实上，肺栓塞比率要明显低得多，而且如果一定要对二者死亡率的差异作出明确观察的话，可能要做一个规模极其庞大的随机对照试验（每组病例3万6千以上），这样做未必值得。所以Jameson等认为，临床医师在二种药物之间作选择时，可以参考一下本研究的结果。
表1 预防性应用阿司匹林和低分子肝素患者的一般资料
表2 阿司匹林和低分子肝素经多变量风险模型校正后的临床疗效
表3 按照倾向评分进行匹配后的阿司匹林和低分子肝素临床疗效比较
