【2012AAOS会议报道】题目：阿司匹林对全髋/膝关节置换后深静脉血栓及肺栓塞有预防作用——1500例病例分析
研究背景：华法林和低分子肝素因其强大的抗凝作用使得它们常用来预防THA/TKA术后深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）等，但是如此强大的抗凝药物会增加术后出血量和感染的风险。与此相反，阿司匹林则会更加安全，但是单独使用阿司匹林往往被认为无法有效的预防术后DVT的发生。本文的目的在于评价阿司匹林联合机械预防措施对THA及TKA术后DVT及PE的预防效果。
方法：对1500例患者（THA:750例；TKA：750例）进行前瞻性分析。术前及术后10天分别给予静脉造影，所有患者术后即给予足泵及弹力袜，术后2天给予阿司匹林162mg/天，而后对相关风险因素（年龄，体重指数，活动度，实验室检查数据，术前静脉造影结果等）进行多因素分析。
结果：总的DVT发病率为19.2%（TKA：32.7% ；THA：5.6%），低于（以往）未使用机械预防的发病率。所有发生DVT的部位均位于下肢远端（胫、腓静脉），未发生在下肢近端（股、髂静脉）。未发生一例因PE死亡病例，仅1例因THA术后发生PE而导致严重的症状。无1例出现因使用阿司匹林导致的脑、腹部、脊髓、关节出血。所有的风险因素中，年龄、体重指数、活动度、术前静脉造影表现等与DVT的发生显著相关。
讨论和结论：阿司匹林联合机械预防被认定是安全的，并且能有效预防除伴有高风险凝血趋势外的大多数THA及TKA患者术后早期DVT及PE的发生。
原文地址：Aspirin was Effective to Prevent Proximal DVT and PE in TKA and THA - Analysis of 1,500 Cases
