QRS期间正常组和QRS期间延长组的生存分析
QRS期间延长(≥ 120ms)是左心衰患者预后的预测因子,但其对特发性肺动脉高压(IPAH)和右心衰的预测作用尚未报道。为了评价QRS期间延长对中国特发性肺动脉高压患者预后的价值,来自上海同济大学附属上海肺科医院Pei-Yu Sun等人进行了一项回顾性研究,研究结果发表在最近一期的Chest上。
研究组纳入了从2007年至2009年在研究组所在医院诊断为特发性肺动脉高压的212例患者,并根据这些患者入院时12导联心电图的QRS期间,将患者分为QRS期间< 120 ms组(正常组)和QRS期间≥120 ms组(延长组),同时比较两组的基线情况和生存率。
结果显示,共有35例(16.5%)特发性肺动脉高压患者伴有QRS期间≥120 ms,其中21例(9.9%)伴有右束支传导阻滞和14例(6.6%)伴有非特异性室内传导阻滞。与QRS期间正常组相比,QRS期间延长组WHO心功能分级评级和6分钟步行试验表现较差,而血尿酸水平较高(P值均小于0.05)。QRS期间延长使死亡风险增加了2.5倍(P = .024),为死亡的的独立预测因子。
据此得出结论,QRS期间延长与特发性肺动脉高压患者的疾病严重性相关。此外,QRS期间延长与心肺相关死亡独立相关,故其可作为特发性肺动脉高压不良预后的预测因子。