常规心电图可发现儿童致命性心脏问题

2012-03-16 15:58 来源:丁香园 作者:07yhguan
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每年美国在100,000个儿童中就有1-6个成为心源性猝死的受害者。其中在多数情况下,潜在的、未确诊的心脏问题是主要原因。一项新的研究建议常规心电图(EKG)检查能早期反应这项问题,从而可能挽回这些儿童的生命。

尽管EKG检查能记录心脏电活动,能帮助诊断这些心脏问题,但关于如何和何时应用EKG检查仍然有很多疑问。

来自Tufts医疗中心,哈佛大学医学院和波士顿儿童医院的研究者分析了30个研究的数据,这些研究的群体是不同年龄阶段的亚儿童群体,例如新生儿和中学运动员。这项研究的结果已经发表在网上和4月份的《儿科》。

这项研究的目标是观察EKG检查在诊断心源性猝死最常见的三种病因的准确性,包括肥厚性心肌病(一种心肌肥厚的疾病),长QT综合征(一种罕见的先天性疾病)和预激综合征(能导致快速性心率失常)。总的来说,EKG检查能准确的诊断这三种疾病,但在某些病例中存在假阳性的风险。

本研究的作者,波士顿的Tufts医疗中心的Angie Mae Rodday,说:“ EKG对疾病的诊断有帮助,这是无可置疑的。但我们不能发现全部的疾病,因为不是所有的东西都能通过EKG发现。这些心脏问题有些是年龄相关的,所以某些随着年龄的增长而出现的心脏问题,EKG也可能发现不了。”

这项研究的合作者,Tufts大学医学院儿科的教授Dr. Laurel Leslie也同意这个观点。她说:“很不幸的,这些心脏问题不能通过这些方法鉴别,但幸亏这些心脏问题也很罕见。”

Rodday建议那些担忧的父母要与儿科医生合作和注意家族史。

她说:“这些问题中的一部分是遗传的。家族史并不是指那些75岁有心脏病发作的人。我们所说的是那些在50岁之前死于心脏问题的人。”

Cohen儿童医学中心的小儿心脏病学的主任Dr. Rubin Cooper说:“选择进行EKG筛选试验最佳时机仍然是一个问题。EKG在一生中都会发生变化。”

Cooper说:“我们正处在一个进退两难的局面,因为我们不想给人们一个错误的信息。一个正常的EKG并不代表他们在将来没有心源性猝死的风险。”

Leslie说:“那些有胸痛的或者有呼吸短促的儿童,无论如何都需要通过EKG检查做进一步的评估。”

Copper说:“在所有的儿童中开展普查太早了。我们需要一些筛选,例如儿科医生或者家庭医生对家族史的准确判断和进行一些物理检查。

编辑: yanyingchuan

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