ACC2012：追求卓越的心血管患者管理

追求卓越的心血管患者管理在心血管患者管理中，追求卓越虽是一个永无止境的任务，但这绝不应该成为我们踯躅不前的借口。英国伦敦帝国理工学院心脏科学中心的Magdi Yacoub教授说，“在我看来，卓越的定义是追寻真理的过程，卓越可能是无法实现的，但是追求卓越本身却意义非凡。心脏病学不仅仅是一门科学，还是一门艺术，我们把外科技术应用到活生生的人身上。即便我们永远也无法触及心脏病学的终极真理，但是我们追求卓越的过程将使千千万万的人得益匪浅。”

Yacoub教授是周日第43届年度Bishop演讲的主讲者，他的演讲题目为“追求卓越”，Bishop演讲是心血管传奇人物系列演讲之一。

Yacoub教授说，在2002年因心血管疾病死亡的患者人数为1670万，占全球总死亡人数的60%。其中80%的心血管疾病发生在中、低收入国家。

心血管疾病对这些国家人群的生活质量和经济均产生了巨大的影响，Yacoub教授说，“心血管疾病影响了全世界。”

全球问题需要一个全面解决方案。Yacoub说，这意味着一个整合的解决办法，包括医疗管理（主要是儿科）、人员和基础设施建设、研究和可持续发展。一个成功的方法就是建立针对地区性医疗专业人员培养的卓越网络。

Yacoub创立了传递希望（Chain of Hope）项目，这是一项英国开展的项目，目的是向非洲和加勒比的欠发达地区提供心血管医疗服务。该组织活跃的国家（布隆迪、埃及、衣索比亚、牙买加、肯尼亚、马拉维、津巴布韦和乌干达）有一些共同的需求，因此该项目主要针对各国共同的需求。

例如，在埃及风湿性心脏病的发生率高，而莫桑比克除了先天性心脏病和风湿性心脏病以外，心内膜心肌纤维化的发生率高。莫桑比克没有心血管疾病管理中心，而埃及有两级医疗系统，在尼罗河三角洲有一定的心血管疾病管理，但是在埃及南部地区很少或没有心血管疾病管理。传递希望项目与当地和国际组织在莫桑比克和埃及建立了当地的心脏医疗中心。其目的是在当前前提供心脏病的医疗服务，在未来训练心脏病医疗服务提供者。

埃及阿斯旺心脏中心将开始实施埃及的首个儿科心脏病管理项目。建立该中心的目的是提供最高水准的心脏病管理，不收取费用，60%的服务是为儿童设计的。该中心还是当地医疗卫生人员的培训中心，具有很好的研究项目。当前的研究项目包括观察风湿性主动脉瓣病变的Ross手术和研发用于风湿性心脏病的疫苗。

在莫桑比克和衣索比亚，二尖瓣疾病很常见。Yacoub教授称，手术修复的成功率达到95%。

Yacoub教授说“这些人无论在药物治疗还是外科治疗方面都相当才华横溢。只要提供一些机会、一定的训练和短期的支持，他们就能够完全独立执业了。”