一般情况:男,56岁
主诉:头昏、双下肢乏力一天
病史:患者1天前无明显诱因出现头昏、视物旋转、双下肢无力,伴恶心,咳嗽,无痰,头昏与体位改变无明显关系,余无特殊不适。既往有“高血压”“糖尿病”病史。
查体:T36.5℃,P90次/分,R2090次/分,BP180/100mmHg,神智时清时糊,对答欠流利,双肺呼吸音稍粗,其他体查无阳性体征。
辅助检查:
血常规
生化
血凝
入院时心电图
胸片
诊治经过:
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电解质多次复查正常
头颅CT
心脏彩超
予倍他乐克、硝酸酯类、ACEI类降压等其他对症支持治疗,患者一般情况可,查房时时有答非所问(在家时有如此,考虑精神障碍?)。2012.3.15患者述胸闷,复查ECG示:
复查心肌酶谱、肌钙蛋白。
考虑AMI,阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素抗凝等治疗,此后多次复查ECG如下: