急性基底动脉闭塞后往往预后较差,如何根据入院时的表现来预测其预后情况呢?来自Utrecht大学医学研究中心的J.P. Greving医生评价了这个问题,发表在2012年4月3日的Neurology杂志上。
寻找预测急性基底动脉闭塞(BAO)1个月后结局的简单预测指标。
基底动脉的国际合作研究是一个前瞻性、观察性、对就诊的急性症状性及影像证实的BAO患者进行登记的组织。研究人员评价患者入院时的多变量logistic回顾模型来预测1月后的预后(调整的Rankin指数4-5分或死亡)。研究人员应用受试者观察曲线来评价此模型的表现。
在619例患者中,426例(69%)在一个月后预后不良:74例(12%)mRS评分为4分,115例(19%)mRS评分为5分,240例(39%)死亡。主要不良结局的预测指标是老年患者,无高脂血症,出现前驱小卒中史,高的NIHSS评分和治疗时间长。预后模型结合了人口学数据和卒中危险因素得到受试者特征曲线下面积为0.64。这个表现通过包含神经系统(AUC0.79)和CT检查(AUC 0.80)得到提高。危险表显示在1月后不良预后的预测指标预测值从25%到96%不等。
基底动脉闭塞的不良预后可通过包括老年患者、无高脂血症、有前驱小卒中史、高NIHSS评分和长治疗时间来预测。