分别根据早期二尖瓣流量速度、晚期二尖瓣流量速度时间积分和左房内径五等分的生存分析
心房颤动是中老年人最常见的持续性心律失常,且和舒张功能障碍有几个共同的危险因素,如高血压和高龄。为了探究舒张功能障碍是否为房颤的危险因素,来自美国波士顿心血管病研究所Beth Israel执事医学中心的Michael A. Rosenberg等人进行了一项研究,研究结果发表在:European heart journal4月刊上。
心血管健康研究是一项前瞻性队列研究,以居住于美国四个社区的老年人为研究对象,本研究纳入了4480例来自心血管健康研究的老年人,并探究了心超下舒张功能参数与房颤发病之间的关联。在1989-1990年研究对象进行了基线超声心动图检查,并在常规随访和住院随访中监测房颤的发病情况。在50941人年的随访过程中(中位随访时间12.1年),1219例发展为房颤。在多因素校正年龄分层Cox模型中,超声心动图舒张功能参数与房颤发病风险显著相关。相关性最显著的参数为多普勒E波峰值速度、左房内径和多普勒A波速度时间积分,前两者与房颤风险呈非线性正相关,最高五分位数与最低五分位数的风险比分别为1.5(CI=1.3-1.9)和1.7(CI=1.4-2.1),后者与房颤风险呈U形关系,中间五分位数与最低的五分位数的风险比为0.7(CI=0.6-0.9)。每项舒张功能参数与校正后的NT-proBNP水平显著相关,然而该相关性与房颤发病风险并未完全平行。聚类分析进一步提示,舒张功能的独特模式或可鉴定患者房颤的发病风险。
据此得出结论,在社区为基础的老年人群中,超声心动图下的舒张功能障碍与房颤发病风险增加显著相关。