一般情况：男，72岁
主诉：阵发性心悸2月
现病史：患者2月来反复出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数十分钟不等，有时伴黑蒙、胸闷，无晕厥。
既往史：有高血压病史约10年、冠心病陈旧性下壁心肌梗死10年、糖尿病2型病史2年，阵发性房颤2年，长期规律服用美托洛尔片12.5mg、依那普利片10mgbid，尼群地平片105mgtid，肠溶阿司匹林片1005mgqd二甲双胍片0.5tid治疗，血压控制基本稳定，多在130-140/60-80mmHg,血糖在6-7mmol/L。2011年曾经到上级医院行冠脉造影示双支病变（右冠及左回旋支远端狭窄），因血管太细？（患者叙述，报告单已丢失）无法行介入治疗。
入院查体：bp：150/60mmHg HR:70次/分，双肺（-），心界不大，未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢不肿。
辅助检查：TC：6.26mmol/LTG;2.05mmol/LGLU:6.5mmol/L,余正常心脏超声（既往左房最大值40.6mm）、心电图、动态心电图等见下图。
心脏超声
4.11心电图
4.11 心电图
4.17心电图
动态心电图1
动态心电图2
动态心电图3
诊断：
1.高血压病3级（很高危）
2.冠心病陈旧性下壁心肌梗死，左房扩大，阵发性房颤，心功能2级。
3.2型糖尿病
4.高脂血症
fy1940：问题:患者心律失常该如何处理？
坏到刚刚好：心电图考虑差传而非室速！
碰壁思过：动态心电图示最慢心律51次/分。个人觉得β-RB可以加量。
