英国,伦敦——在葡萄牙,由药店发起的一项鼓励顾客在店里测量血压和胆固醇的活动发现,将近一半的参与者在未来的十年内发生致命心血管疾病的风险很高。
CristinaSantos博士(国家药学会[ANF],里斯本,葡萄牙)解释到,在为期一周的题为“了解你的心脏价值”的活动中,在12930位被调查者中,几乎40%的血压超过目标值(>140/90),并且没有服药。即使在服药的那些人中,仍有将近一半(48.3%)的血压高于正常。他将该发现以画报的形式展出在欧洲高血压病学会(ESH)2012年的欧洲高血压病会议上。
他相信,应该采纳更多专家的建议,应该更方便能让患者见到药剂师。“去药房很方便,他们那的健康专家都经过专业训练,对顾客来说,能去药店并迅速测量他们的血压和胆固醇是非常重要的。即使对那些已经获得诊断的患者,这同样很重要。在药店能做监测对他们来说是件非常重要的事。”Santos说,大部分医生对这一进展表示欢迎:“他们就能有一个可以为他们传递患者信息的合作伙伴了。”
在被问及对该研究有何评论时,ESH副主席AnnaFDominiczak博士(苏格兰Glashow大学)告诉heartwire:“这是个非常好的开始,葡萄牙应该为此作出贡献。”她补充,在她所在的英国,“一些药店能提供血压和胆固醇测量服务,”然而“我希望能在全科医生那里做这些检查,因为患者可以直接从他们的私人医生那里获得建议,尽管只有很小一部分能发挥作用。”
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所有葡萄牙药店中有一半都参与了进来,有400家反馈了数据
Santos说,虽然葡萄牙人习惯去药店进行健康咨询,但这一特别活动(涉及几乎1400家药店,其中一般在葡萄牙)将焦点集中在2010年5月的一个特别的星期,由药剂师来提供特别照顾的测量。ANF设计出一个模型和一些工具,包括高血压和高血脂干预模型、特别照顾(POC)参考-值卡片、给患者的有关锻炼的小册子以及记录提供出的服务的电子表格。
发起活动的合作者有,葡萄牙国家预防心脏病学研究所、里斯本技术大学人类动力学的全体工作人员。活动开始之前,已经在三个主要城市,里斯本、波尔图和科英布拉,进行了药剂师晚间会议。
在药店测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压和血清总胆固醇后,基于系统性冠脉风险评估(SCORE)办法,患者被告知10年内发生致命心血管事件的风险。
Santos告诉heartwire,测量血压通常是免费的,因为大部分药店都有血压计。不过化验胆固醇会收取少量费用,在3到5欧元之间。
在参与进来的1380家药店里,412家将有关12930个人的数据反馈给了ANF。测量风险因素后,顾客的平均年龄为58岁,其中71%是女性。平均BMI为27.7,大部分接受调查的(71.8%)身体超重(BMI>25kg/m2)。女性的平均WC值是91.6cm,男性的是98.9cm。
SCORE值为5%或更高的人群的风险非常高,在接受调查的人中,44.9%就属于这一范围,这其中仅有20.1%的人找医生进一步做检查。
药剂师能在检测高血压方面发挥作用
所有测量者的平均血压是131.6/77.3mmHg。在4566位被调查者中,其中刚刚超过1/3的人的血压高于140/90mmHg;这其中又有37.6%的人并没有一直服用降压药,仅26.8%的人去找医生做进一步检查。
有115位患者拿着新的或调整过的高血压病处方返回药店;然而在活动截止时,仍有668位患者没有给药店提供任何新的高血压病处方信息。
Santos说,“这些发现说明,药剂师在早期检测出高血压患者并将其结果报告给医生以便于进一步检查方面,能发挥积极作用。”
然而,她承认需要进一步研究以便于记录那些不能在活动时间节点内反馈回结果的患者;她还强调,更长期的监督会更好。
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