为何妊娠晚期心脏病发作所致危害更大

妊娠期心脏病发作并不常见，但过去十年以来妊娠期妇女患心脏病的几率增大，这可能同越来越多的妇女推迟妊娠时间有关。这些妇女较怀孕时年轻的妇女体力活动量减少，胆固醇水平较高，患心脏病和糖尿病的风险更大。研究显示妊娠期间心脏功能通常要好于平时，因为心脏需增加泵血能力以适应机体增加的需求。一项新的芝加哥大学伯克利分校进行的研究显示，在大鼠和小鼠身上，如在妊娠的最后阶段或最后数月发生心脏病发作将较非妊娠期的发作转归为更差的心功能，导致更多的心肌组织损伤。这项研究的结果发表在《心脏病学基础研究》杂志的七月刊上。“这是一项基础实验，帮助我们定义及更好的理解妊娠期心脏病高风险的机制，为我们更好的治疗具心血管并发症或危险因素的怀孕妇女提供机会。”UCLA David Geffen医学院麻醉学副教授，主要研究者Mansoureh Eghbali博士说。

在研究中，研究者们对妊娠晚期及非妊娠期动物心脏病发左右的心脏差异进行聘雇。他们发现妊娠期动物的心脏功能恢复差，仅能达10%；而非妊娠期动物能恢复80%的心脏功能。妊娠动物心脏组织损伤后改善仅为非妊娠动物的四分之一。“我们观察到晚期妊娠组动物相较于非妊娠组动物，其心功能更差，组织损伤面积更大。”Geffen医学院麻醉系博士后JingyuanLi博士说。“这些发现提示，晚期妊娠时的心脏可能更易受到心脏病发作的损害。”Eghbali说。让人吃惊的是，分娩后一天，妊娠组动物的心脏功能即能部分恢复；分娩后七天，其心脏功能恢复水平与对照组非妊娠期动物几乎相等。

研究者们进一步研究晚期妊娠时心脏病发作后难以恢复的机制。在因缺血导致的心脏病发作后，缺血区域的再灌注血流有时会造成麻烦，这就是所谓的“再灌注损伤”。当血流进入缺氧区域，可能导致氧自由基瞬间过多导致细胞损伤。研究团队发现，在晚期妊娠时，这一过程的数个反应步骤加强，包括线粒体功能紊乱及信号蛋白减少。而线粒体是涉及细胞死亡的关键细胞器，信号蛋白能保护心脏免于再灌注损伤。。Eghbali解释说，下一步研究将着重于理解更多的细节，关于为何晚期妊娠时冠心病发生风险增加。这将有助于探索和寻求针对这部分人群的药物治疗。