这一年,我们关注的那些心脏瓣膜病(4):三尖瓣反流与感染性心内膜炎

2012-07-26 00:00 来源:丁香园 作者:chianhuu
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三尖瓣反流

研究比较了由圣犹达公司(St. Paul, Minnesota) (n = 51)、Cardiomedics公司(Irvine, California) (n = 17)以及Starr-Edwards公司(n = 10)等开发的多种人工机械瓣膜的疗效。对于各品牌内各个规格的瓣膜之间,其术后的瓣口面积及指数无明显差别。研究者表示:“植入Starr-Edwards瓣膜的病人术后血流动力学参数要明显劣于其他瓣膜。”

评论

这是一项值得关注而且很有意义的研究。注意:研究中使用了Starr-Edwards 30mm、32 mm以及34 mm规格的人工瓣膜,但对应的病例仅1例、3例以及6例。

感染性心内膜炎(IE)

预测IE外科术后死亡率及并发症的评分系统

通过对STS数据库中2002年到2008年间19,543例IE外科手术患者的分析,研究者开发了一套风险评分系统(25)。患者的总死亡率为8.2%。评分系统分值范围为1到17。53%的患者得到了较高的分值,而其预示着较高的并发症发生率。

女性较男性手术率低、预后更差

从2000年到2008年,在Barcelona的一所大型大学医院内,共有271例新发IE患者被纳入研究,其中包括183例男性及88名女性。女性患者较男性年龄更大(63 ± 16 years vs. 58 ± 18 years, p = 0.006),但合并症无明显区别。面对手术建议时,女性患者较男性更倾向于选择拒绝手术(26% vs. 47%, p = 0.001),而其住院死亡率(32% vs. 23%, p = 0.05)及1年死亡率(38% vs. 26%, p = 0.04)均较高。外科手术科可明显降低死亡率。

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编辑: 唐方

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