全髋关节置换及翻修术后不良事件发生率的长期趋势

2012-07-29 22:09 来源:丁香园 作者:zhanghaisen
字体大小
- | +

当前,全髋关节置换术的实施在关节外科中已经非常普遍,但其相关不良事件的研究报道较少。近日,美国Iowa大学医院联合多学科医生实施了一项临床调查研究,对此问题进行专题研究,相关研究结果发表于7月份出版的JBJS杂志。该研究的证据级别为预后性研究II级。

该回顾性研究中共包括1991-2008间1,405,379例接受初次全髋关节置换术的患者和337,874例接受全髋关节翻修术的患者。对初次住院期间以及出院后90内再次入院治疗期的不良事件发生情况进行评估,考察的不良事件包括死亡,出血,感染,肺栓塞,败血症,深静脉血栓形成以及心肌梗死等。

研究结果显示,1991-2008间所有全髋关节置换患者的平均年龄及合并症种类有所增加。在研究期内,初次置换或翻修术后的住院时间大约下降了50%,然而,最近一段时期内的再入院率有所升高,初次置换病例的再入院率增加超过10%,而翻修者超过了20%。初次全髋关节置换术后不良事件的总体发生率从4%下降到3.4%,而翻修术后不良事件的总体发生率从7%逐渐增加到10.9%。初次全髋关节置换术后单项不良事件的发生率在大部分研究期内呈稳步下降趋势。大部分单项不良事件的发生率趋于稳定或在研究末期轻度升高。与初次全髋置换病例相反,翻修人群术后单项不良事件的发生率变化较为复杂,大部分呈升高趋势。无论初次置换还是翻修病例,其术后的出血事件均呈逐步增加趋势。

作者最后指出,初次全髋关节置换和全髋关节翻修患者的合并症情况越来越复杂。尽管如此,在最近几年,接受初次全髋关节置换的患者其不良事件的发生率较之前已显著改善。与之相反,全髋关节翻修患者的不良事件的上升趋势正逐步加剧,表明这类患者的内科合并症发生率以及外科治疗的复杂性正逐渐增加。而随着再入院率的升高,住院天数大幅度减少。

Adverse outcomes in hip arthroplasty: long-term trends.

编辑: orthop002

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。