J Am Heart Assoc：抑郁增加外周动脉疾病风险

来自旧金山VA医学中心和加州大学旧金山分校的研究人员对1000余名男性和女性心脏病患者的调查研究发现：抑郁增加外周动脉疾病（PAD）风险。 外周动脉疾病（PAD）是动脉狭窄引发四肢血流减少的循环系统疾病---通常是腿部和脚部的病变---导致疼痛，血流量减少，甚至恶化为坏疽和截肢。此项研究发表在7月26日电子版的《美国心脏协会杂志》中。

旧金山加州大学（University of California，San Francisco）外科助理教授兼医学中心(San Francisco Va Medical Center)血管外科医生，外科硕士并医学博士Marlene Grenon率领研究团队对Heart and Soul研究中的1024例男性和女性冠心病患者的数据进行了分析并对这些患者进行了为期7年的随访。这是一项前瞻性研究。

Grenon表示“研究发现：在基线水平，抑郁和外周动脉疾病（PAD）有关联；还发现：在研究初期，有沮丧情绪的受试者在随访7年间发生外周动脉疾病（PAD）风险较高。”

旧金山加州大学医学助理教授兼医学中心内科医生MAS博士表示：“此项研究发现为越来越多的研究结果佐证，显明抑郁在外周动脉疾病（PAD）致病和病情进展过程中的重要性。这也强调医疗服务人员关注已患外周动脉疾病（PAD）或有外周动脉疾病（PAD）患病风险患者心理健康问题的必要性”

作者发现，通过如吸烟和体力活动减少等能够修正的风险因素可以解释外周动脉疾病（PAD）某些致病因素的一部分原因。

Grenon说道，“外周动脉疾病（PAD）与抑郁两者致病先后顺序尚不得而知。是外周动脉疾病（PAD）患者因其活动能力受限而引发抑郁，还是抑郁人群会进行如吸烟和缺乏锻炼等不健康行为，由此引发外周动脉疾病（PAD）致病风险？或者这本是一个因果关系的恶性循环？”

她表示：还需进一步研究以找出其因果关系。此项研究作者建议：无论最初起因是什么，转变生活方式，如增强锻炼、合理饮食、戒烟、更有效的缓解压力可降低患病，并可潜在改善外周动脉疾病（PAD）和抑郁症状。Grenon宣称：“这些被认作是健康生活方式的转变适用于任何人，也将有助于整体心血管健康。”

“作为医务人员，我们可以帮助患者认识到精神和身体健康之间的关系。这可能有助于减少心理健康诊断的污名并鼓励患者寻求如抑郁症的治疗。”

此项研究合著者是旧金山加州大学（University of California，San Francisco）Jade Hiramoto博士；堪萨斯市圣路加中美心血管学院兼荷兰蒂尔堡大学KimJ.Smolderen博士；旧金山加州大学Eric Vittinghof博士；HeartandSoul研究主要负责人，医疗中心兼旧金山加州大学MaryA.Whooley博士。