病例报道:罕见的室间隔脂肪瘤

2016-01-11 15:24 来源:丁香园 作者:Tylen Chen
字体大小
- | +

近期,来自意大利米兰大学的 Lorenzo Monti 等分享了一则病例,旨在与读者探讨室间隔脂肪瘤的诊疗方案。

病史简介

患者,男,49 岁,既往无心血管风险因素,且无心血管疾病病史,因超声偶然发现室间隔中部有一强回声物体而收入院进一步诊疗(见图 A)。

QQ截图20151210171231.jpg

心脏磁共振成像(CMR)结果显示,在室间隔中部可见一边界清楚的卵圆形物体,直径为 29 X 17 mm。T1 加权像也显示其为高密度影(见图 B),脂肪抑制后该信号完全消失(见图 C)。脂肪抑制水肿成像技术(T2)显示物体为低信号,进一步确认该物体为低血供的固体。延迟钆剂增强未发现纤维化相关信号(见图 D)。以上发现都将诊断指向心肌脂肪瘤。

心脏脂肪瘤是一种良性的包膜性肿瘤,由成熟的脂肪细胞组成,通常位于房间隔的位置,占心脏肿瘤的 5%。室间隔的脂肪瘤及其少见,1000 个良性心脏肿瘤中发病不到 1 个。临床的室间隔脂肪瘤病例大多是偶然发现的,因为心脏脂肪瘤的临床症状并无特异性,通常无症状,主要与其所在的位置和大小相关。

对于有临床症状的患者(如顽固性心率失常或心脏流出道阻塞),建议手术切除。但对于无症状的患者,治疗方案就有些为难,也没有现成的指南可以借鉴。所以,最后该患者被植入了植入性心律失常记录器,以监测室性心律失常的发作频率。

查看信源地址

编辑: 任杨源

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论