第三军医大学新桥医院报道心脏副神经节瘤一例

2013-05-06 18:12 来源:丁香园 作者:ypbaggio
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49岁女性患者,因不典型胸部不适伴活动后气短半年,到我院心外科就诊。体格检查、胸部X片以及实验室检查指标等均无显著发现,胸部CT血管成像发现中纵隔有一肿物。

经食管超声(TEE)发现该肿块为心包内异质性团块,位于左、右心房与主动脉根部区域,有一起自主动脉的血管供血,血供丰富。

实时三维(RT-3D)TEE进一步明确其位置在双心房-主动脉根部的间隙中,并对上腔静脉造成压迫。

在TEE发现的基础上,我们判定其包膜完整,未侵犯周围组织。我们制定了体外循环下外科切除的手术计划,并成功进行。

       

术后随访6月以上,患者恢复良好。病理回报,细胞形态相似,胞浆富含颗粒(高倍,40X; H&E染色)。免疫组化显示CgA与S-100(I,J 40 X)阳性,提示心脏副神经节瘤诊断无误。

       

该病十分罕见。可通过RT-3D-TEE可明确其位置以及与周围组织关系。

病例报道者:第三军医大学新桥医院超声科夏红梅。将发表在JACC(Journal of the American College of Cardiology),该杂志最新的影响因子为14.2,在心脏病领域中排名第二,仅次于circulation。

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编辑: yupeng

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