一年后房颤复发的独立危险因素
房颤是临床上最常见的心律失常之一，其发病率为0.95。房颤是导致脑卒中的主要原因，它可显著降低患者的生活质量，明显增加死亡率，近年来导管消融广泛应用于临床，它可成功地将房颤转复为窦性心律，而且避免了抗心律失常药物的副作用。然而，目前房颤导管消融的成功率仍不理想，许多因素可导致房颤消融术后复发，但其具体机制目前还不清楚。
有研究表明，房颤患者焦虑和抑郁的发生率高于健康人群，且焦虑和抑郁情绪是房颤电复律后复发的独立预测因子，然而焦虑和抑郁情绪是否影响导管消融术后房颤的复发目前还不明确，据此，黄从新教授等进行了一项临床研究，旨在探讨焦虑和抑郁情绪对房颤复发的影响。
该研究共入选了210例阵发性房颤患者，其中98例患者进行了环肺静脉消融术（circumferential pulmonary vein ablation，CPVA），112例患者使用抗心律失常药物维持窦律。所有患者均进行了为期1年的随访，并在随访前后进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量评定量表（SF-36）测定。结果提示对于进行CPVA治疗的患者，SAS及SDS评分显著低于药物治疗者，SF-36评分显著高于药物治疗者，三项指标的差异均有显著的统计学意义。与CPVA治疗后复发的患者相比，无复发患者的基线SAS、SDS评分明显低于前者，差异有显著统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示平均SAS评分和平均SDS评分是阵发性房颤患者CPVA术后复发的独立危险因素。
通过本研究可得出以下结论：环肺静脉消融治疗可减轻阵发性房颤的焦虑及抑郁情绪，可改善阵发性房颤患者的生活质量。焦虑和抑郁情绪可增加阵发性房颤CPVA治疗后的复发。
